宮頸糜爛

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宮頸糜爛的概念

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特徵之一,長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據其病變過程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型。

(1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時,在紅色區表面塗以 3%醋酸後,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處並不屬於糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種。

(2)真性糜爛:由於宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬於假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

根據病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特徵也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快,並向間質生長,形成腺體增生、擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛。如間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。

以上的分類方法是根據糜爛的病理學概念進行的。前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發細菌感染導致上皮脫落形成糜爛有關外,還與體內內分泌的改變有關,因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和後天性糜爛。

(3)先天性糜爛:在胎兒發育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源於體腔上皮。當胚胎髮育至第3或第4個月時,子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分,此時兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位於子宮頸管內。當胚胎髮育至第6--7個月時,宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外方生長,並超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由於此時並不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生後來自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退。

(4)後天性糜爛:後天性糜爛是和先天性糜爛相對而言,多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎症引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見於妊娠期,產後大部分都能自行消退。由於病因不同,其臨床表現多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多,但白帶的性質為清亮粘液狀,緊緊貼附於宮頸表面,不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎症細胞浸潤,而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯繫,而和炎症似無直接關係。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎症感染,但這種炎症表現只是結果,而不是糜爛的原因。

宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查。

有一點要強調的是,有些宮頸腫瘤的患者,宮頸的外觀與宮頸糜爛相似,需要在行宮頸刮片除外宮頸的腫瘤後,方可診斷為宮頸糜爛!

宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療。藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適於未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多。物理治療可選擇激光、冷凍、微波等治療,主要選擇激光治療,一般一至二次治療後均會好轉。

有些人認為宮頸糜爛用物理治療的方法(譬如激光)可能會導致不孕,這其實不正確的觀點。宮頸糜爛本身就可能會導致不孕,肯定是需要治療的,但是如果是重度的糜爛,用藥物治療恐怕一則費錢,二則費精力,三則費時間(如果為中重度的糜爛,臨床經驗是治療2~3個月的時間,有些反應好的人能夠好,其它需要的時間更長)。所以對於那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議採用激光等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上,通一下就可以了。

1)什麼是宮頸糜爛呢?

實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,而宮頸糜爛也並不是我們通常所理解的糜爛,當宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替後,由於覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實際上,並不是真正的糜爛。

2)怎樣會得宮頸糜爛呢?

宮頸糜爛的發生是由於分娩、流產、產褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。希望能夠引起大家的重視的是,由於性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎症,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。

3)宮頸糜爛的外在表現是什麼呢?

患宮頸糜爛後,會出現白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的。

4)宮頸糜爛怎麼劃分呢?

宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小於整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積佔子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積佔整個宮頸面積2 /3以上者為重度糜爛。

5)宮頸糜爛的表現又可分為三型:

1.單純性--糜爛多見於炎症初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;

2.顆粒型--炎症繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;

3.乳頭型--如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。

這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。

6)宮頸糜爛的治療:

1.藥物治療--適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯。

2.物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

3.手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。

7)宮頸糜爛對懷孕是否有影響?

一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。

8)宮頸糜爛能否癌變?

許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。

9)有性生活的女性一定要每年進行一次全面的婦科體檢,有宮頸糜爛的女性每年還要做一次宮頸TCT塗片檢查。對於早期發現預防婦科病有很大幫助。

宮頸糜爛是什麼回事?

宮頸糜爛是由於炎症刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮。因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎症區呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但並非真性糜爛。臨床根據宮頸表面狀況分為單純性、顆粒型和乳頭型,同時還根據糜爛面積與宮頸表面的比例,分為輕、中、重三度。

“宮頸糜爛”是一個臨床診斷術語,是指一種慢性炎症,即慢性宮頸炎的一種最常見類型。  

宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多。由於病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色、膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見。除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症狀,但多數輕症患者可無這些症狀。婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段。

預防宮頸糜爛,關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期、產期和產褥期為重點防護期。另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎症。

宮頸糜爛應當及時發現,早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。  

針對宮頸糜爛的治療方法,目前多采用物理方法,如電燙法,冷凍和激光治療法,其療效均好。應注意的是,這幾種方法在術後可能有多量水樣白帶,尤以冷凍療法突出,個別患者還可能引起陰道出血。術後要注意勤換內褲,保持局部清潔、乾燥,如果出血時間長可服維生素K及仙鶴草素止血。其創口癒合一般為 2-4週,此期應注意不用熱水沖洗或坐浴,並禁止性交。另外,也可用施法迪抗病毒凝膠,有較好療效。

宮頸糜爛全攻略

宮頸糜爛是一種好發於育齡婦女的宮頸疾病,佔婦科門診病人的首位,它是慢性子宮頸炎最常見的一種臨床表現形式。

糜爛誘因

女性性生活較頻繁者,易使陰道和宮頸組織遭受病原微生物侵襲,引起感染,並產生大量陰道分泌物,使宮頸表面的鱗狀上皮軟化、脫落,為柱狀上皮搶占地盤提供條件,從而形成宮頸糜爛。

宮頸糜爛還多見於性衛生較差的夫婦、有多個性伴侶的女性以及男性性伴侶患有生殖器炎症或陰莖包皮過長者。

在分娩、流產或陰道手術後,病原體侵入宮頸引起炎症,由於宮頸管內膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不易徹底清除而引起慢性炎症。

引起宮頸糜爛的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌等。此外,淋球菌、沙眼衣原體和人類乳頭瘤病毒亦應引起注意。

糜爛類型

宮頸糜爛的患者宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀紅色區。根據炎症反應的時間可分為3型:

類型一:在炎症初期,糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,稱為單純型糜爛。

類型二:隨後由於腺上皮過度增生,並伴有間質增生,糜爛面凹凸不平而呈顆粒狀,稱為顆粒型糜爛。

類型三:當間質增生顯著,表面不平現象更加明顯而呈乳突狀,稱為乳突型糜爛。根據糜爛面積的大小可分為3度:輕度指糜爛面小於整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面佔整個宮頸面積的1/3~2/3;重度指糜爛面佔整個宮頸面積的2/3以上。

糜爛症狀

宮頸糜爛,輕者常無明顯症狀,中度者尤其是重度糜爛者主要表現為白帶增多。由於病原菌、炎症範圍及程度不同,白帶量、形狀、顏色及氣味也不同,可呈乳白色黏液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血或不規則陰道出血,當炎症擴散到盆腔時,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經,每當月經、排便或性交時加重。黏稠膿性的白帶不利於精子穿過,可造成不孕,嚴重影響婦女的身心健康。

糜爛治療

宮頸糜爛應當及時發現、早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。有些人病輕、症狀不明顯,不願意治療,經驗告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關係,而HPV感染與宮頸癌的發生密切相關,因此,應積極治療宮頸糜爛。

療前準備

在治療宮頸糜爛前,首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑑別,需要做宮頸塗片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細胞擴散。在治療之前,還需請婦科醫生排除患者有無陰道、宮頸的炎症,特別是合併性傳播疾病,以免造成炎症的加重或影響宮頸創面的癒合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸塗片—— TCT已經取代了傳統的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發現早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經濟條件許可時應該常規進行TCT檢查。

物理療法

治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合製劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創傷,用藥方便,易被患者接受,適用於輕度宮頸糜爛患者。

中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費多,建議使用物理方法以取得更好的療效。

使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8週,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。

注意事項

治療時間應選在月經乾淨後3~7日,因為治療之后宮頸有一定的創面,如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經乾淨後3天盡快來醫

術前3天禁同房,有生殖道急性炎症者應治癒後才可進行。

治療後分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲,必要時可使用衛生護墊。

治療後1~2週結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫。

在創面未完全癒合前,盡可能避免性交。因性交不僅由於機械刺激影響宮頸創面的癒合,還可能引起陰道炎症,從而影響宮頸正常組織的修復。

治療後的一兩個月,要到醫院去複查,了解一下宮頸創面的癒合情況,並在醫生的指導下,決定進一步的處理。

對於宮頸肥大、糜爛面較深廣且累及宮頸管者,可考慮做宮頸錐切術。一般來說,宮頸糜爛經過物理治療1~2次後多可獲得痊癒。

無論是陰道用藥,還是激光治療或微波,輕度宮頸糜爛的治愈率均高於中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無論採用何種方法都有良好的療效,提示一旦發現宮頸糜爛應及時治療,以免發展為重度,而增加治療的難度。

預防TIPS

關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期、產期和產褥期為重點防護期。

性生活時注意清潔衛生,避免病菌侵入陰道。

不要經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,避免破壞陰道的正常菌群。

定期做婦科檢查。

宮頸糜爛與性生活有關嗎?

宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎症,尤其是已婚婦女,約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由於處女膜的屏障作用,陰道內一般不會有外來物的侵入,所以很少有宮頸糜爛發生。婚後有了性生活,陰道相對處於一種“開放”狀態。

正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害,因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用,而且女性的陰道也有自淨自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器,病菌就沒有侵入陰道的機會。相反,如果性生活時不注意清潔衛生,病菌侵入陰道就有了可乘之機,會增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

更為重要的是,婚後女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當時並沒有引起任何症狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日後引起宮頸發炎。由於炎症的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。

此外,婚後的一些手術或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等,也可能導致宮頸損傷、發炎。

有的女性很講究衛生,但缺乏必要的知識,經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。

宮頸糜爛如何治療好?

宮頸糜爛的治療大多數慢性宮頸炎宮頸糜爛常合併有細菌、病毒或衣原體感染,因此應先治療感染,根據刮片培養後的具體病原體應用抗微生物藥物治療,治愈感染後再治療宮頸糜爛

宮頸糜爛的治療方法眾多,包括藥物方法、物理方法(激光、冷凍、電熨、微波等)和手術方法,前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞,使其壞死、脫落後,為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創造條件。手術治療目前應用較少,詳細治療方式請諮詢在線醫生

2、不易產生傳統電刀切割時組織被拉長、碳化現象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本;

3、對臨近組織傷害小,切口平滑,不易留下瘢痕,可使未生育的女性達到治療目的並保留子宮及生育功能;

4、疼痛少,並發症(出血、感染)少;

5、手術時間短,1-2分鐘完成手術;

6、一次性根治宮頸疾患。

7、 LEEP的適應症:宮頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸癌前病變(CINⅠ、CINⅡ)

利普(Leep)刀治療宮頸糜爛

隨著醫學的發展,婦科治療已步入了高科技微創時代,不開刀無創傷、摧肌瘤保子宮的超導凝固刀以及不開刀治愈卵巢囊腫的導航微電極系統已經為數以萬計的女性朋友提供了人性化的治療,為她們帶來了巨大福音。如今,一度頑固的宮頸糜爛也有了理想的治療方案——“LEEP(利普)刀”。

利普(Leep)刀治療宮頸疾病原理:利普(Leep)刀,是近年研製的、微創診治女性宮頸疾病的系統,兼有診斷和治療雙重功能。利浦(Leep)刀治療宮頸疾病,是通過金屬絲傳導高頻交流電(3.8MHZ),迅速加熱,細胞內水分形成蒸汽波,快速切割組織,深度可達0.7cm。切割後的電凝熱效用可以破壞病灶效果顯著,是當今治療宮頸糜爛最適用的治療方法!

什麼是利普(LEEP)手術,有什麼優點:LEEP技術是採用一系列形態各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變的一種技術,該技術可以連續切除宮頸癌發病高危區(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預防宮頸癌。

利普(LEEP)手術治療的優點:

(1).微創,病人痛苦小,出血、感染、並發症少,易為病人接受。 (2).手術快捷。 (3).手術成本低,減少費用。 (4).安全,沒有觸電及燒傷的危險。 (5).不發生炭化,不影響病理檢查,同時起到診斷和治療的目的。

利普(LEEP)手術術前須知:

1.月經乾淨3~7天進行,術前3天禁止同房。 2.術前需查血常規及凝血功能。 3.患有內外科急性疾病患者,如發熱,不宜手術。 4.有內外科疾病:如心髒病、血液系統疾病等需相關科室就診排除手術禁忌後進行。 5.患有急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎患者不宜手術。 [/font]

婦科專家提示:什麼情況的病人需要做LEEP手術?

(1).有症狀的宮頸外翻者。 (2).診斷為CINII~III級患者,有條件隨訪者。 (3).持續CINI級患者,或CINI級隨訪不便者。 (4).陰道鏡未見鱗柱交界。 (5).細胞學陰道鏡和活檢結果不同者。 (6).多發宮頸息肉患者。 (7).陰道鏡無法看到病變的邊界,陰道鏡無法直接活檢者。 (8).CINI級合併HPV感染患者。 (9).懷疑宮頸非典型增生Ascus,懷疑宮頸早期浸潤,需進一步組織學確診者。

宮頸糜爛的日常保健

由於宮頸糜爛的發病率越來越高,所以預防宮頸糜爛和宮頸糜爛的日常保健越來越受到女性朋友的重視,下面給您幾種宮頸糜爛的日常保健技巧,希望對患宮頸糜爛的朋友有所幫助,在這裡提醒您,必要時採取手術治療,避免病情加重。

●飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,並要注意休息。

●注意各關鍵時期的衛生保健,因為很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意衛生保健,尤其是經期、妊娠期及產後期。

●保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應定期去醫院做檢查,做到早發現、早治療,同時避免不潔性交。

●必要時採用手術治療,根據病情,必要時可採用手術方式進行治療。

宮頸糜爛食療有方法

一方:魚腥草煲豬肺:適用於熱毒蘊結者。鮮魚腥草60克,豬肺約200克,將豬肺切成塊狀.用於擠洗去除泡沫,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲場食豬肺。

二方:馬鞭草蒸豬肝:適用於熱毒盛者。鮮馬鞭草60克(乾品3D克),豬肝60-100克,將馬鞭草洗淨切成小段,豬肝切片,混勻後用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。

物理治療的副作用

物理治療的方法有利普刀(LEEP)、聚焦超聲波、TMS優化光譜療法、冷凍、電離子、二氧化碳激光等,治療的原理是利用熱效應或冷效應使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落,代之以新生組織,治療過程中術者操作不當有以下副作用需要注意:(1)治療過深易造成宮頸局部組織攣縮,瘢痕形成,性生活時不敏感,宮頸分泌物減少,甚至性慾低下;(2)治療過深導致宮頸分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕,或造成分娩時宮頸擴張障礙,分娩困難,因此未生育的和注重夫妻生活質量的患者不宜採用物理治療。本段文字描述的知識產權屬於河南賽蘭生物科技有限公司。

預防宮頸糜爛

預防宮頸糜爛應注意以下幾點:

1、講究性生活衛生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

2、及時有效地採取避孕措施,降低人工流產。引產的發生率,以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

3、凡月經週期過短、月經期持續較長者,應予積極治療。

4、防止分娩時器械損傷宮頸。

5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

6、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎症,及時治療。

關於宮頸糜爛的癌變

宮頸糜爛:由於炎症分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做"子宮頸糜爛"。

宮頸糜爛能否癌變?

許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出2倍。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。

宮頸糜爛的危害

目前有很多女性認為宮頸糜爛不是什麼大病,治與不治無所謂,其實宮頸糜爛必須及時治療,因為:

宮頸糜爛會引起不孕發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,並有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。

宮頸糜爛導致並發症當患了宮頸糜爛後,會造成其它器官炎症,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎症波及膀胱三角區,可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激症狀。

可引發更深度的病變由於慢性炎症長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病症。

宮頸糜爛增大癌變機率據婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率高於普通人群近十倍,在長期慢性炎症的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展,因為宮頸糜爛常常合併HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發展過程一般需要5-10年的時間

宮頸糜爛的修復過程

宮頸糜爛的癒合過程一般分為兩種形式,一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將柱狀上皮推移,最後完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面,這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代。

正常情況下,在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞,稱為儲備細胞,這種細胞具有一定的增生和分化能力,這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞,代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面,使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而癒合。在癒合過程中,新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分佈,或呈條索狀走行於糜爛面中。由於這種新生的鱗狀上皮生於有炎症改變的組織之上,所以極易脫落。一旦遭受刺激,又重新出現糜爛,這種修復與脫落的反復出現,是糜爛不易痊癒的原因。

宮頸糜爛會腰疼嗎

宮頸糜爛等婦科疾病確實會導致腰疼但這和流產後調養不適當或者腎的情況有關建議去做個尿常規至於腿部問題沒有做過詳細檢查不能擅下結論。腰疼是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。腰疼的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉側不利,陰雨天加劇等特徵。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛,喜揉喜按,勞後痛甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫。

宮頸糜爛為何久治不愈

宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法後治愈率很高,不易復發。但是總有一些患者經多次治療後仍未痊癒或治癒後又復發,病人感到十分煩惱。

在婦科門診,經常遇見一些已婚婦女因白帶增多而來就診,這些婦女白帶多而粘稠,內褲經常被弄濕染臟,雖說不是月經期,但不得不使用衛生巾。更令人難堪的是,有時白帶還伴有臭味,尤其在炎熱夏天,不僅影響自己,還影響到周圍人,她們在肉體和精神上都受著較大的折磨。造成這種情況的常見原因就是宮頸腐爛。據臨床普查統計分析:在已婚婦女中約有70%的患者有不同程度的宮頸糜爛。

宮頸腐爛雖屬小恙,但仍需要引起人們的重視。因為宮頸糜爛的婦女其宮頸癌的發病率高於無宮頸糜爛婦女的10倍。由於宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上難以區別,因此,及時治療宮頸糜爛就顯得尤為重要。

治療宮頸糜爛主要有以下兩種方法:一、宮頸若糜爛較輕,其糜爛面積限於圍繞子宮口的內1/3處,炎症較淺者,宜採用局部藥物治療,如局部藥膜敷貼,藥液塗擦或陰道宮頸處塞藥,常用的藥物有洗必肽栓、婦炎栓、婦炎靈、康婦栓等,只要持之以恆的用藥,均可以獲得較好的療效;二、如宮頸糜爛面積超越了子宮頸內口內2/3達外1/3處,其糜爛呈顆粒型或乳頭型,宜採用的是物理療法。目前臨床上常用的物理療法有:電燙、激光、冷凍、微波及紅外線治療等。

一般來說,宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法後治愈率很高,不易復發。但是總有一些患者經多次治療後仍未痊癒或治癒後又復發,病人感到十分煩惱。究竟是什麼原因造成宮頸腐爛反復發生呢?

年齡偏大:據統計,30歲以下的婦女,宮頸糜爛的複發率較低;30歲以上的婦女則復發率較高。

病變較重:宮頸糜爛面積越大,復發率較高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較低,復發率也隨之增高。

治療不徹底:在激光、電燙或微波等生理等物理治療時,若治療太表淺或範圍局限,不能徹底破壞糜爛處病變組織,以致病變組織殘留,引起復發。

性生活頻繁:在普查人群中,性生活每週超過3~4次,宮頸糜爛復發率相對較高。

反复人工流產:人工流產時,宮頸將受到損傷,若反复人工流產,則宮頸多次受損,這也是造成宮頸糜爛復發的原因之一。

局部免疫力異常:醫學認為,每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌,將起一種特異免疫性侵犯作用。有婚外性行為或過多的性伴侶的婦女會促使宮頸糜爛的複發。

罹患性傳播疾病:隨著對外開放,國外的性病也流入我國,而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等,這些病原體可侵入宮頸上皮細胞,引起宮頸炎症,導致宮頸糜爛。

因此,為了減少宮頸糜爛的複發,患者除做好定期復查,徹底治療外,還需節制性生活,避免人工流產,禁止婚外性行為以及預防性傳播疾病。

宮頸糜爛為何會造成不孕?

1、宮頸糜爛的患者由於宮頸的分泌物較正常多,且粘稠,使精子不易通過,影響精子的活動度,妨礙精子進入宮腔。

2、宮頸的炎性環境會影響精子存在的環境,降低精子的活力。

3、宮頸分泌物中含有大量的白細胞,它們也會吞噬精子。

4、宮頸的細菌及其毒素會殺傷精子。如:大腸桿菌會使精子產生較強的凝集作用,可使精子喪失活力。

宮頸糜爛食療

1.雞蛋清治子宮頸糜爛

【藥方】新鮮雞蛋1個。

【制用法】將雞蛋用消毒水洗淨,打破,取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗後,將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清後填入子宮頸口(並將扎棉球之線頭留在陰道口以外,以利於棉球取出)。過5小時後取出,每日換1~2次。月經來潮時停止治療。

【效用】清熱解毒,消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛並有出血者療效頗佳,

2.無花果葉治子宮頸炎

【藥方】無花果葉1把(鮮品加倍)。

【制用法】將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴,每日1次。

【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。

3.豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛

【藥方】豬苦膽5~10個(陰乾後約30克),石榴皮60克。

【制用法】共研成細粉,用適量花生油調成糊狀,裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部,搽幹宮頸分泌物,再將紮線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次,連用多次。

【效用】解毒殺蟲,生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。

4.五倍子治療子宮頸糜爛

【藥方】五倍子60克。

【制用法】將五倍子研極細粉末,加水適量,放器皿中燉熱攪成糊狀,塗患處。

【效用】治療宮頸糜爛。

5.紫草香油治療子宮頸糜爛

【藥方】紫草,香油適量。

【制用法】將紫草放入香油中,浸漬7天。或將香油煮沸,將草泡入沸油中,成玫瑰色即可。每日1次,塗於子宮頸,外用帶線棉球塞於陰道內,第2天取出。

【效用】治療宮頸糜爛。

宮頸糜爛與衛生護墊

有的女性經常使用大量的衛生護墊來控制白帶,其實這樣做會反而使細菌侵入。現在市場上衛生護墊的衛生指標有的不合格,其中常存在一些大腸桿菌、鏈腸菌、真菌,這樣就會造成陰道感染。並且長期使用衛生護墊,就會造成外陰呼吸不了新鮮的空氣,由於外陰一直處於“悶熱”的狀態,就會引起細菌滋生。導致白帶異常,引發陰道炎,宮頸糜爛等疾病。

宮頸糜爛手術後症狀

很多女性患者在物理治療術後,還會服用一些高效的藥物進行消炎、鞏固、化瘀的作用。之後就會出現出血、分泌物增多的現象。其實,這些都是正常的現象,往往由於創面的癒合和修復反應,會出現大量的陰道分泌物和新鮮血液,例如:陰道流黃色水樣分泌物,還有小腹有墜脹感,同時伴有瘙癢可能是由於炎症未完全消除。

這時患者應保持外陰的清潔,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑、進行陰道沖洗和盆浴,要勤洗內褲,必要時可使用衛生護墊等。由於宮頸的創面癒合時間較長(約3-8週左右),在此期間應盡可能避免同房,因為同房不僅由於機械刺激會影響宮頸創面的癒合,還可能引起陰道炎症,從而影響宮頸正常組織的修復。

宮頸糜爛治療的三大誤區

宮頸糜爛是比較常見的婦科病,很多女性都面臨反復發作的困擾,專家提醒您小心宮頸糜爛治療的三大誤區。

1.宮頸糜爛會導致不孕

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現,是女性的常見病。輕、中度宮頸糜爛並不會影響生育。如果有生育需求的朋友,不要將注意力過多地集中在“糜爛”上,不要盲從某些誤導,而去接受錯誤的治療,可以在醫生的指導下受孕。

2.盲目藥物治療

目前,局部治療宮頸糜爛的藥物種類繁多,但局部用藥只能對糜爛表面起作用,短期內表面好像癒合了,但由於基本病變未得到解決,很快又會復發。至於外陰和陰道沖洗,只能改善白帶症狀,對糜爛的癒合不能起到根本作用。同時,不必要的陰道沖洗或用藥會破壞陰道的正常防禦機制,反而可能引起感染。

需要治療的宮頸糜爛者,不要以為“上藥、沖洗”比物理治療花錢少、不傷皮肉,不恰當的治療只會使病程延長、病情加重,反而付出更多的錢。

3.沒有生育的女性不宜物理治療

有許多人聽說物理治療後頸出現的瘢痕會影響受孕,使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那麼未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?

首先,要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度,分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛,即使糜爛面較大,但如果糜爛深度較淺,白帶不多,也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛,必須做防癌檢查並進行治療,只要在物理治療過程中註意治療範圍不波及宮頸管內,就不必過度憂慮。這一點,在於醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。

宮頸糜爛做什麼檢查:

1、婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

2、白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。

3、陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。

4、宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。 TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

5、乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。

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