濕疹

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中文:濕疹

英文:eczema

濕疹是一種常見的變態反應性、非傳染性、過敏性表皮炎症,由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復發性等特點。濕疹是一種容易復發的皮膚病,治療需要專用藥如濕康,也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分佈、劇烈瘙癢反復發作、易演變成慢性為特徵。可發生於任何年齡任何部位,任何季節,但常在冬季復發或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。中醫推薦純中藥的皮膚老偏方治療濕疹。

目錄

基本信息

濕疹,中醫文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫學的急性濕疹、耳週濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等。濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病,以皮疹多樣性,對稱分佈,劇烈瘙癢,反復發作,易演變成慢性為特徵,可發生於任何年齡、任何部位、任何季節,但常在冬季以後復發或加劇。近年來濕疹的發病呈​​上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學製品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關係。是由多種內外因素引起的皮膚炎症,根據濕疹部位症狀不同可分為小腿濕疹,陰囊濕疹,乳房濕疹,手部濕疹,肛門濕疹,小兒臉部濕疹等。

疾病分類

急性濕疹

自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,邊緣不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結疤,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3週後消退,但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。

亞急性濕疹

急性濕疹炎症減輕後,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。處理不當,則可急性發作或轉為慢性濕疹。

慢性濕疹

常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈而轉為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即為慢性濕疹。其表現為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。有些病人的初起皮疹已經是慢性濕疹。急性濕疹主要表現為紅斑、散佈或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰,有繼發感染時可起膿皰,嚴重時滲液較多,露出紅潤潮濕的糜爛面。

發病原因

遺傳因素

某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。

環境因素

很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境,人類的群體環境致病​​因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由於人們的生活約2/3的時間在室​​內,因此,個體小環境對濕疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環境性變應原,包括:

1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防黴劑、堅挺劑等現代衣著的環境性變應原。

2、人造食品、方便食品、反季食品,用於食品生產的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑,用於食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現代飲食環境性變應原。

3、人造建築構件、化學塗料、塑料製品、橡膠製品、人造纖維、膠合​​劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原。

4、化學燃料燃燒所產生的氣體,製造汽車、舟船、飛機的材料、道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。

5、洗滌劑工廠中製造洗滌劑所有的酶製劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,製藥廠的抗生素及其他化學原料等現代職業的環境變應原。

6、某些現代生活方式有關的環境性變應原,如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當人體長期生活在這種不良環境因素影響之下時,可導致免疫功能失調,最終造成對環境的變態反應,從而引起濕疹。

感染因素

某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、​​氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙曲霉、鐮刀黴、產黃青黴、黑曲霉及黑根黴等。其依據主要有三個方面:

1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

2、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用。國內有學者報導在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中,表皮葡萄球菌佔62.7%,溶血型鏈球菌佔1.7%,其他球菌佔19.6%,桿菌佔5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細​​菌陽性率最高,分別為46.1%、76.9%;均高於慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細​​菌陽性最高,分別為52.9%、100%;均高於其他類型的濕疹。

在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7 %,而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%,手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致病作用。 Fujisanva等用交鏈孢黴、雜色曲霉、枸櫞青黴等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季復發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮內試驗及激發試驗。結果皮內試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高於正常對照組,且以特應性皮炎患者最高,為68.2%,而皮內試驗遲髮型反應(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高於正常對照組,以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性,結果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關,真菌局部接觸也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的產生。

3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效,這是因為患處局部產生了細菌感染。現已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關;細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關,感染皮炎是發生在原發皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發於原發皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染,在新發皮損處查不到真菌,皮損隨原發皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。

飲食因素

人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生,有文獻報導,在我國容易引起變態反應的食物:

主要有富含蛋白質的食物:如牛奶、雞蛋等;發物如羊肉等;

具有特殊刺激性的食品:如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、蔥、蒜、洋蔥等;

某些生吃的食品:如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;

某些富含細菌的食品:如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉​​類,

某些富含真菌的食品:如蘑菇、酒糟、米醋等;

某些富含蛋白質而不易消化的食品:如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。

這些食物除了引起食物變態反應外,近代食物生化研究發現,在香蕉的皮中可以分離出組胺物質,在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝​​臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺,而導致濕疹的發生。

藥物因素

藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。但常見者主要為:

1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶鹼、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物,X線造影劑;鏈黴素、卡那黴素、慶大霉素、巴龍黴素、硝酸甘油片、氨茶鹼栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新黴素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型藥物性皮炎。

2、氨芐青黴素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合徵。

3、青黴素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金製劑、喹寧、氯黴素、可樂定與平陽黴素等主要引起內源性接觸性濕疹。

濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點:

① 濕疹型藥疹為後天獲得,雖然和過敏素質與遺傳有密切關係,但藥物過敏不能直接由親體遺傳。

② 濕疹型藥疹一般均發生於多次藥物接觸後,而絕少發生於首次接觸者。

③ 濕疹型藥疹的首次發病均有潛伏期,一般至少經1週左右,而再次發病則無潛伏期,可以即刻發病。

④ 濕疹型藥疹的激髮劑量一般均較低,患者一旦致敏,則往往可由極少量的藥物接觸立即發作。

⑤ 濕疹型藥疹一般具有典型的症狀或體徵。

⑥ 濕疹型藥疹患者僅見於少數用藥患者。

其他因素

濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

內外因素

濕疹是由內外因素相互作用引發的一種炎症性皮膚病,其臨床特點為皮疹多樣性,有滲出傾向,多對稱分佈,自覺劇烈瘙癢,病情易反复,可多年不愈。選擇對的治療產品也是比較重要的,西藥激素類產品不建議使用,最好選擇外用中藥:草本​​霜治療。

日常生活中應注意

1.避免皮膚局部刺激,如熱水燙洗,過度搔抓等。

2.忌吃辛辣刺激性食物,忌菸酒。盡量少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發物。

3.不可濫用止癢和刺激性的外用藥物,如碘酒、藥酒等。

4.盡量少接觸化學成份用品,洗衣粉長期接觸的話也會導致症狀加劇的。

鑑別診斷

根據多形性皮疹,對稱性分佈,皮疹邊緣不清。易滲出,有劇烈的瘙癢,常反復發作,呈慢性經過等特點,一般不難診斷。但是,急性濕疹要和接觸性皮炎鑑別,慢性濕疹和神經性皮炎鑑別,手足濕疹要和手足癬鑑別。

錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹,由錢幣到手掌大或更大,又稱盤形濕疹,紅斑,水皰或丘皰疹聚成斑塊,或是結螄脫屑而為局限的亞急性濕疹,引起劇癢,通常發生於手背及於指背側,也可出現於四肢伸側、足背、肩部或臀部等處,往往屢次減輕或加重,特別在寒冷季節中容易復發。

濕疹是常見的皮膚病,遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別。

家庭防治

1、冰敷:冰敷有助於緩解濕疹所引起的皮膚瘙癢紅腫,起到抗炎抗過敏的作用。可使用專業的皮膚冷卻舒緩儀,定期冰敷患處。

2、提防嬰兒乳液:嬰兒乳液並非治療小孩濕疹的最佳選擇。這些產品含高量水分,當水分蒸發時,反而使皮膚更乾燥、更癢。

3、用溫水泡澡:皮膚炎患者可以洗澡,但需用溫水洗,這樣能減少感染的機會,並有助於軟化皮膚。但應避免過熱或過冷的水。注意:用溫水泡澡不等於熱敷,時間不能過長,熱敷不適於濕疹。

4、使用潤膚產品:每次洗完澡後,都應塗上潤膚乳液,以保留水分,防止水分流失,注意不要經常洗澡。不要使用激素藥膏,可選用具有自然療法功效不含激素的醫學有機舒緩滋潤霜等。

5、拔罐法:每週一次拔罐,可去除體內濕毒。

6、純中藥:清.膚膏製劑,擦洗患處,一日3~5次,數日見效,該法簡便易行,無激素,無副作用,對濕疹特效。

濕疹症狀

在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區別。濕疹常有多種形態,容易減輕、加重或複發,邊界一般不太清楚。皮疹容易發生於兩側併或多或少的對稱,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中數種表現往往混雜在一起,有時先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。

滲出型濕疹

常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

乾燥型濕疹

多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

兒童濕疹

是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發育尚不健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發生過敏濕疹反應。

乳房濕疹

多見於哺乳婦女,乳暈濕潤、糜爛、結痂,時間稍久可增厚,發生皸裂,餵奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者,應考慮並發濕疹樣癌的可能。所以,對乳房濕疹應提高警惕,及時檢查。

陰囊濕疹

急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢並易復發。常與局部多汗,外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。

女陰濕疹

多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚,甚癢。常與黴菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。

肛門濕疹

肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發生皸裂。奇癢且痛,特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關,成人多與痔瘡、多汗有關。

手部濕疹

發生於手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發生水皰、結痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。

腿部腳部濕疹

好發脛前及踝部,常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結痴、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發感染或形成潰瘍,頑固難治。

皸裂性濕疹

與過敏有關,由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。

疾病危害

外觀損害

在濕疹早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發十色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經性皮炎慢性單純苔蘚不易區別。濕疹常有多種形態。

影響正常生活

得了濕疹使人瘙癢難忍,無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活,長時間治療不徹底可以導致精神萎靡,煩躁及精神因素障礙。濕疹除了會並發常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣或是傳染性斑塊。

影響容貌

濕疹治療不及時或治療方法不科學會導致產生色素沉​​著或疤痕。傳統西醫治療濕疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症為主,大多用一種治療,只是單純性地進行外部上藥治療,不能解決濕疹的發病根源和致敏原,很容易復發;且治標不治本,不是從內部治療,藥物與儀器結合,而以內服激素治療為主,長期服用可產生毒副作用,對人體損害較大,並且容易反跳和復發。好多濕疹患者長年就醫,產生一筆不小的經濟支出。

具有遺傳性

在五大易遺傳的疾病中,濕疹就位列其中。濕疹跟過敏一樣,屬於過敏反應的一種,遺傳機率是50%。常有父母說:“我們都沒有濕疹呀。”皮膚科專家指出:“父母遺傳給孩子的是過敏基因,不是具體的過敏疾病,所以濕疹也可能是遺傳引起的。”在所有過敏性疾病中,嬰儿期發病的只有濕疹。如果發現孩子的臉頰、肘關節和膝關節內側皮膚幹癢,起紅斑,就要及時就醫了。

此外,一項研究發現,父母分居或者離異,孩子患濕疹的機率會增加3倍。

治療方法

一般治療

(1)靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~ 1000mg靜滴。亦可用葡萄糖酸鈣10ml靜注。

(2)局部性的濕疹皮癬,可用止癢殺菌的藥膏保膚靈塗擦患處。

(3)口服抗敏藥,用於減輕炎症反應及瘙癢症狀,如口服扑爾敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他藥物包括羥氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。外用藥物主要是激素替代治療使用,常用藥物包括鈣調神經酶抑製劑如他克莫司軟膏,非甾體類軟膏等。以上藥物都需要在醫生的指導下使用。可以有效平衡體內免疫系統,同時促進B族維生素的合成,降低過敏性疾病發病率。如濕疹、季節性皮炎、嬰兒濕疹、皮膚瘙癢等,讓抗過敏藥品藥效事到功倍,發揮良好治療效果。

(4)中醫治療:對於反復發作濕疹化的患者,必須用純中藥靚膚膏治療。

(5)較為嚴重的可口服藥物如果花斑癬發病面積大、皮疹多,每年發作、已發作多年的人,手足部皮膚發生角質化,外用藥物很難滲透到皮膚較深的地方,也就較難徹底清除真菌。這類人則可口服一些抗​​真菌藥物,現在使用較多的是(伊曲康唑),其治療手足癬的療效可達到99.4%,完全治癒的可達到83.2%,而且副作用也較少。

(6)中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,清.膚膏治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。濕疹治療比較困難,容易復發不易根治。

西醫療法

(1)一般療法:

①盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

②注意皮膚衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不亂用刺激性止癢藥物。

③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易於致過敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關係。

④勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

(2)物理及放射療法液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用於病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

(3)特效療法:外用中藥靚膚膏,安全、無刺激。彌補了激素類藥物的弊端。

如果長期或短時間大劑量激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發症。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,並對激素產生了的依賴性,停藥後原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,所以要達到安全徹底治癒疾病的目的需要徹底根除過敏源。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。非激素類藥物的優點:

1.採用靚膚膏,安全、效果好、無任何毒副作用,濕疹容易反復發作不易康復。

2.對身體無任何傷害,不傷肝腎,見效果,療程短。

3.患者不會對藥品產生任何依賴性。

4.標本兼治,療效持久,避免濕疹反复復發。

其他中醫方劑

濕疹為常見皮膚病。它是一種變態反應性疾病。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“奶癬”等,其症狀均為濕疹表現。

(1)濕熱證:多見於急性濕疹。表現為皮膚發紅,出現丘疹,或小米粒狀紅疹,頂端起水泡,癢,抓破後流水,浸淫成片,可結痂,伴口乾少飲,小便色黃,苔黃膩,舌質紅,脈滑數。治宜清熱祛濕,可從下列方中選用:

①黃芩6-10克,黃柏10克,蒼朮10克,苦參12克,車前草15克,豬苓10克,水煎服。

②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。

③苦參50克,蛇床子30克,蒼耳子15克,水煎取藥液洗患處。

④黃連10克,黃岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共為細末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處,流水不多或沒破不流水時用香油調勻後外敷。

⑤鮮馬鞭草100克,水煎取藥液,放冷後洗患處。

⑥鮮馬齒莧200克,水煎後取藥液,濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。

(2)虛實夾雜證:多為血虛脾弱與濕熱夾雜,見於慢性濕疹。該證表現為濕疹日久不愈,皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滯,身倦乏力,苔膩,舌質淡嫩且胖,脈緩。治宜健脾養血,兼以清利,可選用:

白朮10克,雲苓15克,當歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服。

針刺療法

1、穴位注射

(一)取穴

主穴:分2組。

1、足三里、曲池;

2、長強。

(二)治法

藥液:第一組穴用維生素B12(0.1毫克)注射液;第二組穴用非那根(12.5毫克)加維生素B1(50毫克),主要用於陰囊濕疹。

以5號齒科針頭,刺入穴位得氣後。第一組穴每穴注射入藥液1毫針,每日1次,10次為一療程;第二組穴,將藥液全部注入長強穴,3日1次,2次為一個療程。

(三)療效評價

以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹,結果顯效以上佔84%,總有效率達96%;第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例,結果治愈26例,有效6例,無效3例,總有效率為91.4%。一般而言,以病程短者效果佳[3]。

2、體針

(一)取穴

主穴:濕疹點。

(二)治法

先找尋濕疹點,令患者背向光亮處,在背部仔細尋找出低於皮膚,灰色發亮,針頭大,散在的小點,此即濕疹點。找到後,用左手拇、食、中指捏提皮膚,右手持一寸長的毫針,直刺該點,進針七、八分,小兒可淺刺,進針後提插二、三下,快速出針不留針,每次可針10~15個濕疹點。每日或隔日1次。另可配合服用維生素C200毫克,異丙嗪50毫克,強的松10毫克(小兒酌減),每日3次。

(三)療效評價

以上法共治476例,治愈433例,治愈率達90.9%。

3、穴位注射(之二)

(一)華氏取穴法

主穴:分2組。

1、曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海;

2、箕門。

(二)治法

第1組穴用於治療全身性濕疹,每次選2穴,交替按順序輪用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘櫞酸鈉注射液0.6毫升,再抽患者自身靜脈血液6毫升,立即搖勻,得氣後注入所選穴位。每週1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹,雙箕門穴交替選用,以當歸注射液於得氣後注入,注畢艾灸15分鐘。每日1~2次,20次為一療程。

(三)療效評價

共治療全身性濕疹46例,痊癒40例,有效4例,無效2例,有效率為95.7%;陰囊濕疹42例,有效24例,好轉13例,無效5例,總有效率為88.1%。

4、電針

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:皮損區(下同)。

(二)治法

以酒精消毒皮損區後,毫針由皮損邊緣刺入皮下組織,針的方向與皮面平行,針刺數目按每塊皮損大小不同,用2~6根不等。然後接通電針儀,用疏密波,頻率20次/分,強度可逐漸增大,至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

共治療慢性濕疹26例(內包括神經性皮炎患者),治愈8例,顯效14例,有效4例,總有效率達100%。

5、耳針

(一)取穴

主穴:分2組。

1、肺;

2、對耳輪(耳廓區域)。

配穴:神門、內分泌、交感。

(二)治法

第1組穴和配穴用毫針刺法,每次取1~3穴。先將浸濕3%硫酸鋅的襯墊緊貼於皮上,依次接電極板,蓋以塑料布並用膠布固定。術者將毫針刺入耳穴,接通直流電針儀,負極接耳針,正極接極板;治療15分鐘後,交換極性,再治療5分鐘,日1次,6次為一療程。第2組用刺血法,雙側均取,用左手固定施治之耳廓,使對耳輪部充分暴露,用右手持鋼筆式緊握針(或三棱針)針柄,按對耳輪弧形切線的垂直方向,用針頭於對耳輪輕輕劃割,長度小於5毫米,划痕間距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋創面,約3~4小時後去掉,血痂待其自然脫落。

(三)療效評價

以第1組治65例,痊癒45例,顯效9例,有效13例,無效4例,有效率93.8%;第2組治療12例,全部治愈,痊癒率達100%。

6、刺血

(一)取穴

主穴:肺俞、委陽。

(二)治法

令患者取俯臥位,暴露後背上部和雙腿。先以三棱針點剌肺俞,然後擠壓穴區出血,即在其上拔罐。之後再點剌委陽出血加罐。每穴留罐10~15分鐘。隔日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

共治療手部頑固性濕疹38例,痊癒26例,有效10例,無效2例,總有效率94.7%。

7、皮膚針

(一)取穴

主穴:大椎、膀胱經線(大杼至白環俞段)。

配穴:血海、風市、阿是穴。

(二)治法

主穴必取,配穴酌加,慢性患者應加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位,以皮膚針自上而下彈剌,重點為背腰段,叩剌強度中等,至皮膚潮紅為度。穴區可在直徑1cmm內反复叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內圍剌,法同上。每日1次,5~10次為一個療程。

(三)療效評價

共治40例,臨床痊癒28例,顯效8例,有效3例,無效1例,總有效率97.5%。

體外治療

熏洗法

1、用生山香750克、銀花60克、蒲公英60克、九里明60克、黃柏20克、五倍子6克、白鞏3克、蛇床子20克、蒼耳子20克、川椒5克、孩兒茶15克、荊芥20克,水煎湯,每天先熏後洗2-3次,連續熏洗至病癒。

2.用白鮮皮30克、苦參30克、土茯苓30克、紫草10克、地膚子30克、蛇床子30克、赤芍12克、連翹30克、金銀花30克、荊芥10克、防風10克、蟬蛻6克、甘草10克,紗布包好,水煮沸15-20分鐘,將藥湯倒於盆中,先熏後洗患處,每天2次。每天1劑,3劑為1療程。若局部紅腫,選加板藍根、丹皮、蒲公英、紫花地丁;滲水成瘡,選加黃芩、黃柏、梔子;結痂乾燥並奇癢,選加地龍、烏蛇、白花蛇;慢性經久不愈,加大黃;病變在上半身,加野菊花、夏枯草;病變在下半身,加黃柏、白花蛇舌草。

3.用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鮮皮20克、石榴皮15克、生黃柏30克、赤石脂20克、苦參30克,裝於紗布袋中,水煎湯,先熏後洗肛門部,每天早、晚各1次,每次30分鐘。本法用於肛門濕疹,熏洗至痊癒。

① 益氣溫陽方(基本方)

功效介紹:本病主要由脾氣不健,腎陽不足,又外加受寒凍,寒濕之邪入侵而發病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,氣陰兩傷,內不能榮養臟腑,外不能充養四肢。故發而為病,治療多采用益氣、溫陽之法。

② 益氣化瘀止痛方(伴疼痛者)

功效介紹:本病由於脾腎陽氣不足,不能溫陽四肢,复受寒濕之邪,則氣血凝滯,經絡阻塞,不通則痛。故除益氣溫陽外,還採用化瘀、止痛之法。

③ 益氣祛風通絡方(伴麻木者)

功效介紹:除脾腎陽氣不足外,本病還多由於情致內傷,肝氣鬱結,肝鬱氣滯則血行不利而致瘀,肝氣不足,營血虧虛,諸脈失養,風寒濕毒外襲而致病,多采用益氣、溫陽、祛風、通絡之法。

④ 益氣除濕消腫方(伴腫脹者)

功效介紹:除脾腎陽氣不足外,本病還猶豫寒邪久蘊,則鬱而化熱,濕熱浸淫,則患趾紅腫,治療採用益氣、溫陽、除濕、消腫之法。

外敷法

由白芷、苦參、夏枯草、青黛、黃柏、蛤粉、枯礬、雄黃、烏賊骨、冰片等,用醋或麻油調敷患處,每日一次。中醫認為濕疹主要與濕邪有關,濕可蘊熱,發為濕熱之症,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實夾雜之症。急性濕疹多見濕熱之症,慢性濕疹多為虛實夾雜之症。

內服藏藥藥方

藏醫與漢族中醫五行“金木水火土”學說相仿,同樣也有因素學說,藏醫學認為,隆、赤巴、培根(藏語譯音)這三種因素,是構成人體並進行生命活動的物質及其能量的基礎。藏醫認為隆病是誘發皮膚疾病的主要原因,它是引領疾病進入人體的先導,即危害本系又擾亂旁系。當隆病侵入皮膚時,觸之粗糙。

患者飲食

飲食要點

1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

2.多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿蔔水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。

3.以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。

4.患病後,應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、肉、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、蠶豆、咖哩、咖啡、煙、酒、可可、海鮮等,少吃葷菜(牛羊肉不宜吃)。

辨證治療急性濕疹

風盛型的臨床表現

皮膚泛發潮紅,遇風癢甚且腫脹,舌質紅,脈浮弦。

食療藥膳

1.芹菜湯:芹菜250克,煎湯,吃菜飲湯,連續服用。

2.蒼耳子防風紅糖煎:蒼耳子60克,防風60克,紅糖25克。將蒼耳子、防風加水濃煎熬膏,加紅糖,每次二湯匙,開水沖服。

熱盛型的臨床表現

皮損紅腫流水,瘙癢劇烈,尿黃、便秘,舌質紅,苔黃,脈弦數。

食療藥膳

冬瓜湯

1.綠豆苡米海帶湯:綠豆30克,苡米30克,海帶20克,水煎,加紅糖適量服。每日1-2次。

2.白菜根湯:白菜根200克,銀花20克,紫背浮萍20克,土茯20克,水煎,加適量紅糖調服,每日1-2次。

3.白菜蘿蔔湯:新鮮白菜100克,胡蘿蔔100克,蜂蜜20毫升。將白菜、胡蘿蔔洗淨切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮開水後加菜,煮5分鐘即可食用,飲湯時加入蜂蜜,每日2次。

(1)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。

(2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。

(3)冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。

(4)黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。

(5)綠豆海帶粥:綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。

飲食禁忌

(1)盡可能追尋病因,隔絕致敏原,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

(2)吃藥的同時了解一些藥物的毒副作用,不要不明不白地亂用藥,尤其是皮質類固醇激素應在專科醫生指導下應用,不要認為任何藥都是萬無一失的,當每用一種新藥時,一定要向醫生諮詢清楚再用。

(3)一般濕疹患者應以素食為主,易於消化,不礙腸胃,大便應日日通暢,忌食辛辣刺激、腥發動風的海產品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳,如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等,對濕疹有較好的預防作用。河產品如蓮子、藕、荷葉、菱角等,對皮膚亦有好處。

(4)避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起濕疹的食物,如魚、蝦等海味。

宜吃蔬菜

適當多吃以下四種蔬菜有助預防和治療濕疹:

1、苦瓜苦瓜內含奎寧。具有清熱解毒、祛濕止癢之功。可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病症。

2、番茄番茄內含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、菸酸,維生素E;還含有蘋果酸、檸檬酸,鈣、磷、鐵及番茄鹼等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用,故而能有效地補充維生素C;番茄鹼有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。

3、韭菜韭菜內含胡蘿蔔素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁外搽可治濕疹。

4、芹菜內含豐富的纖維、維生素B2及維生素C,還有大量的礦物質、微量元素、芹菜具有化濕、利濕等功效,可有效防治濕疹的複發。

患者保健

1、穿棉質衣服:棉質的衣服比較柔軟,不​​會引起皮膚瘙癢。應避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不但粘身體,而且可能會導致皮膚發癢。

2.避免快速的溫度變化:快速的溫度變化可能是引起濕疹的原因。從熱乎乎的屋內踏入冰冷的戶外,或從冷氣房中進入熱水浴,都可能引發皮膚病。多穿幾層棉質衣物,是保護你避免快速的溫度變化的最佳方法。

3.提防干燥的空氣:幹空氣使皮膚炎更加惡化,尤其當冬天室內使用暖氣時。保持室內空氣的濕度應該是患者及其家人首先考慮的事項。所以這時你應考慮使用濕氣機,而且每一個房間都應該有一個。

4.避免使用止汗劑:止汗劑所含的活性成分會刺激敏感性的皮膚,容易導致皮膚過敏,所以應避免使用止汗劑。

5.多用水沖洗你的衣物:洗衣服時,應多用水將你衣物上的洗衣粉衝乾淨,以免引發皮膚過敏。

日常注意

按病程不同,濕疹可分為急性、亞急性和慢性三種。

(1)急性濕疹:發病急,常呈對稱分佈,以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使病情加重。

(2)亞急性濕疹:急性濕疹炎症、症狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓後仍出現糜爛。

(3)慢性濕疹:多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

慢性濕疹患者要注意“脾虛夾濕”偏濕者皮膚的水泡較多,搔後泡破滲出黏體,患者會有疲倦、胃口欠佳等症狀,中醫以除濕止癢湯治療。

慢性濕疹患者要注意“脾虛夾濕”的問題,病情日久,患者皮膚會呈現暗淡不紅、滲液少、有淡黃色的脫屑或結痂的斑片,臉色也較蒼白,胃口不好、腹脹、排便稀軟,中醫多采用除濕胃苓湯治療。

此外,也有部分慢性濕疹患者屬於“血燥”型,皮膚會變得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,膚色暗淡甚至有色素沉澱。

中醫建議,濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。

中醫論濕疹的致病機理

濕疹,在中醫中相當於“濕瘡”,“濕瘍”,也屬於“侵淫瘡”、“血風瘡”、“粟瘡”等病的範疇。又據其發病部位不一而名稱各異。如生於小腿者曰“臁瘡”,生於肘窩或胭窩部則稱“四彎風”,生於陰囊即為“繡球風”,其名不下十餘種。本病發病,我們認為大體有三個原因,一是禀賦不耐,風、濕、熱客於肌膚所致、一是因為飲食不節,過食辛辣、魚腥動風之品, 或嗜酒傷及脾胃,脾失健運,濕熱內生,复感風濕熱邪,內外合邪,兩相搏結,淫侵肌膚而發;或素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養,或濕熱蘊久,耗傷陰血,血虛風燥,肌膚失養所致。分類治療中醫在臨床上將濕疹分:濕熱症,血虛風燥症。濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。

血虛風燥症:血虛風燥症應注意肝火旺盛,在飲食盡量清淡為主,多吃青菜、芹菜、胡蘿蔔、一定注意避免面菸酒,同時可以用一些調理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療。保持心情舒暢、不要便秘等,最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。

濕疹的分類,很多的患者都會認為濕疹只有一種,但是在臨床上根據患者的發病原因、發病時間、皮損特點、主要症狀等被分為好幾種。在進行治療的時候一定要分清楚自己是哪一種濕疹再進行治療,否則用錯了藥就會造成很多的不良後果。

預防

濕疹特別是慢性者,大都通過經年累月的治療未獲痊癒,患者常常失去信心。其實,濕疹不是“不治之症”,由於此病發病原因極為複雜,給治療帶來困難。患者應該與醫生合作,建立治愈信心,盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等。生活上註意避免精神緊張、過度勞累,食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類,衣被不宜用絲、毛及化纖等製品,平時保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的複發。

濕疹臨床症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。

急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。

慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。

濕疹雖有上述的共同臨床表現,但不同部位的濕疹,其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染,乳房濕疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易癒合等。

除上述以外,在臨床上還有部分錶現尋常的特殊型濕疹,如繼發於中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼儿期,常皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。

生活注意事項

1、3大忌口: 忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關於忌口,也有不同說法,也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利病情好轉。我認為適當的忌口還是必要的,尤其在服用治療性藥物期間,總體來看是利大於弊。

2.溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發因素,盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療,以免加重病情。經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術。

3.消除精神緊張因素,避免過於疲勞,注意休息。

4.居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。

5.在日常用藥中,抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情。

6.內分泌變化、妊娠均可誘發本病並使其加重。

7.多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。

8.清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長。

濕疹最忌四個字:燙、抓、洗、饞。濕疹很怕刺激,即使再癢,也不能用熱水燙洗和搔抓,否則只會加重病情。或者用冷水敷一下緩解瘙癢,千萬不要過度搔抓,身邊還可以備些止癢藥膏,癢了適度抹搽。此外,濕疹有滲液的部位盡量少洗,宜保持乾燥,並避免或少接觸化學洗滌用品。濕疹患者還要管住嘴,雖然沒必要什麼都忌,但要自己注意觀察,會引發或加重濕疹的食物一定不要貪嘴。此外,就是要調節生活,放鬆心態。有些患者飲食起居調養好了,休息好了,心情放鬆了。不太在意它了,濕疹竟自己就好了。

嬰兒護理

在嬰兒濕疹明顯時得先治療,嬰兒濕疹治療皮疹消失後並不萬事大吉,更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反复。

1、盡量尋找發病原因並去除之,但往往有困難。

2、餵養和飲食:母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。

①有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。

②對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

③人工餵養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬鬆、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持乾爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。並讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。

4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的鹼性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚,並且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。

5、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家裡不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。

6、寶寶的體溫不可以驟熱驟冷,要保持體溫的平衡。

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