隆鼻

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中文名: 隆鼻

英文名: Rhinoplasty

隆鼻術(Rhinoplasty)是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術切口有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式,其中鼻腔內切口(靠近鼻小柱一側)因切口隱蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。

目錄

鼻子各部位的名稱及特征

外鼻分為鼻根、鼻梁、鼻尖和鼻翼四部分。

鼻根部為骨性部分,是由兩塊鼻骨和上颌骨鼻突構成。鼻梁部介于鼻根部和鼻尖部之間,由左右兩塊鼻側軟骨構成。鼻尖部為鼻的末端部分,主要由兩塊鼻翼軟骨構成。每個鼻翼軟骨各有一個內側腳和外側腳。兩個內側腳在鼻尖的下方構成鼻小柱及鼻尖部分支架,,外側腳在鼻尖的左右分開,構成兩個鼻翼,鼻翼軟骨北側有鼻中隔軟骨。鼻外部的構造,是從鼻根到鼻小柱,形成一個突出的三棱錐體。覆蓋鼻上部三分之二的皮膚松弛富于彈性,皮膚伸展、擴張容易;而覆蓋鼻下部三分之一的皮膚則緊附著在下面的皮下組織,皮膚伸展、擴張就不那麽容易。國際美容整形外科學術研討會客座教授賴明忠先生有一句名言:眼睛是靈魂,鼻子是核心。

決定鼻子形態的因素

鼻子形態因種族不同而有顯著差異,鼻子的不同形態,是人類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講,氣候越溫暖,鼻孔越寬大,鼻梁越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平,就是為了吸進大量溫暖而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷,鼻孔越窄小,鼻梁越高尖。如北歐人的鼻子既細又高,就是為了呼吸寒冷的空氣,讓冷空氣有更多的時間被加溫,以適應生存環境。 

鼻型在各人種間的差異表現為 

①鼻根部的寬度,由寬到窄的順序為:黑人、黃種人、白人。 

②鼻梁的高度:白人最高,黃種人居中,黑人最低。 

③鼻尖部的大小與圓鈍:最大者為黑人,黃種人居中,白人為最小。 

④鼻翼的寬度:黑人最大,依次為黃種人和白人。 

⑤鼻唇角,即鼻子與上唇間的夾角;白人最小,依次為黃種人與黑人。 

由此可見,種族不同,鼻子的形狀也大不相同。人類學家據此作為種族分類的依據,而同一種族中的個體差異、群體差異也是很大的。如我國漢族人種中,南方人和北方人的鼻子就有很大差異。盡管鼻型因人而有很大差異,但一般而言,白種人是細高鼻,黑人是闊扁鼻,黃種人居中。這種鼻型特點,決定了東方人做鼻整形術,一般是把鼻子墊高,而西方人做鼻整形術,則是把鼻子變低。

怎麽樣選擇隆鼻手術?

隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術,因此不應當隨意的選擇整形醫院,而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外,隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型,而是需要綜合面部其它器官、臉型,甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型,這樣才能得到滿意的隆鼻效果,單純隆鼻是無法達到滿意效果的,在選擇的時候應當特別注意。

隆鼻手術的過程術前准備

醫生將告訴你怎樣去做術前准備,這包括你的飲食以及某些藥物,休息,吸煙和清潔面部的方法等。認真的遵照醫生的指示去做,會使你的鼻整形術進行地非常順利。 你與醫生的交流也非常重要。在你第一次看醫生時,整形美容外科醫生會問你喜歡要你的鼻子變成什麽樣;檢查你的鼻子和面部的輪廓結構;與你討論各種可能性等。醫生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構,面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。

麻醉方式選擇

鼻整形術可以在局麻或全麻下進行,這主要取決于手術範圍的大小。 醫生若選擇全身麻醉,那麽在整個手術過程中你都將處在睡眠狀態,沒有任何感覺。若選擇局部麻醉,你在術中將保持清醒,但你的鼻子和周圍的組織會感到麻木和沒有感覺,但偶爾會感到有一些不舒服,你只需要放松即可。

手術方法

鼻整形術通常需要1 - 2個小時,雖然有一些複雜的手術可能需要更長的時間。在手術中,剝離鼻骨鼻背筋膜,然後根據醫學美學和手術者的要求和醫生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻,或者直接植入已經雕刻好的鼻支架,以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。

隆鼻術大多在鼻孔內做切口,術後看不到痕迹。植入體采用與人體組織相容性良好的材料,如矽橡膠、聚四氟乙烯等,排斥反應極為少見,也容易雕刻塑形。

現行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口,經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙,後根據病人要求和醫生技術對假體進行雕刻,或者直接植入已經雕刻好的假體,以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。

有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口,這樣在術後就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。

術後處理

術後的24小時內,你的面部會腫脹,感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛,對這些不適醫生會用藥物來加以控制。術後第一天你最好是躺在床上(除了上廁所外)並把頭擡高。

你將在術後第1天發現,你的眼睛周圍開始腫脹和青紫,在術後的第2 - 3 天達到高峰,做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點。腫脹通常會在術後2 - 3周逐漸消失。

術後頭幾天有一點出血是常見的,你會在術後幾周內都感到有鼻塞的症狀,醫生會要求你在這段時間裏,不要擤鼻子。

恢複正常 大多數鼻整形術的病人在術後的第二天就可以下地活動,術後一周就可恢複學習,但是確實需要3 - 4 個周的時間完全恢複正常。

術後應該逐步地恢複你的正常活動,醫生建議你術後2 -3 周裏不要做劇烈的運動,如跑步,遊泳等能升高血壓的運動。兩個月裏不要使鼻子外傷或擦傷,不要過分的暴露到陽光等。洗臉,梳頭和用化裝品時,動作要輕柔等。術後可以戴隱形眼鏡,但戴眼鏡一般要在術後3 - 4周才可以。

全新的鼻子形狀 術後頭幾天的腫脹和青紫可能使你忘記你的鼻子將會變得好看。實際上有許多整形外科的病人都會在術後的頭幾天感到沮喪, 這是非常正常的並且可以理解。休息可以使這段不愉快的沮喪期平穩地度過。你的鼻子會一天一天的好看起來,精神也會逐漸地好起來,經過1 -2 周後,你將會像沒有做過手術一樣。

但是,手術的愈合是一個緩慢和逐步的過程。在鼻尖處的腫脹可能會持續幾個月的時間。有時最終的結果需要一年或更長的時間才能看到。與此同時,你可能會經曆你的家人或朋友的不正常的反應,他(她)們可能會說你的鼻子在術前和術後沒有什麽變化,甚至會有人怨恨你,因為你改變了你家人或朋友對你的看法。如果發生了這些,一定要記住當初你是為了什麽打算做手術,如果手術本身已經迎合了你的心願,那麽你的手術就是成功的。

鼻子的美學標准

我們能否對鼻子的美給個標准呢?這要受文化、風俗、習慣及審美觀念的影響。理想的鼻外形在每個國家、每個民族、每個人之間都不一致。就我國漢民族而言,正常美觀的鼻子為一底朝下的三棱錐體,位于顔面的中1/3;理想的外鼻長度,為面部長度的1/3;理想的外鼻寬度,為一眼的寬度,這也就是我國古代畫家所謂的“橫三”、“豎五”;理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形,其斜面與面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度為鼻長度的1/3,鼻尖部尖而圓,鼻孔呈扁圓形,鼻小柱與上唇人中呈90度。 

鼻部美學曲線

在研究一個人的鼻子時,我們所觀察的並不是孤立的鼻子,而是從額頭、眉毛和眉弓開始,經過面中部結構,然後是鼻子、上唇、下颌;與颏部;進行整體的觀察。

不同光線下、不同位置時外鼻的輪廓由曲線構成,這些曲線不但是外科藝術家們進行外科整形術前計劃時所需的曲線;也是對外科整形術後效果評價的重要標准曲線。這些曲線的打斷或變形將導致鼻外形的變化。只有手術將外鼻扭曲的曲線恢複至與以下的幾條美學曲線吻合,外觀才可能會自然。

鼻部的特點可由以下幾條美學曲線來表示:

1)從斜位來看,從眉毛或眉弓起,向下延伸至鼻背、鼻尖,再轉向下方的鼻小柱,止于鼻小柱與上唇的結合部,形成一個光滑的“S”形曲線。

2)從正面看,鼻兩側的輪廓線起自眉弓,沿鼻骨、鼻側軟骨、鼻翼外緣,經鼻翼溝,止于鼻翼與上唇的結合點時向內略傾斜,亦形成一個光滑的“S”曲線;

3)而由鼻嵴兩側的曲線與鼻尖輪廓線相連,又形成一向上開口較小的“U”形曲線;而鼻尖部的曲線為一中線對稱的“海鷗翅”形曲線。

4)從側面看,以額、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖與鼻小柱結合處、鼻小柱基底為連線的“s”曲線充分表現了鼻的立體形象。

5)在鼻根部,通過光線的調節,我們可獲得一個“H”形邊緣樣的曲線,“H”的中間橫線相當于鼻根部的位置,是最低點。

6)看鼻孔的形狀是不是優美,有一些大鼻頭、小鼻子的人,鼻孔形狀往往顛三倒四不協調,更談不上美;鼻孔的形狀在目前的大部分病人中還沒有注意到,或者不知道自己鼻子此處的不足,也容易被醫護人員忽視,忽略了修改,因而隆鼻後的形態總不如意。

從鼻根部的正面觀察,無論是從外鼻表面,還是從其骨性結構上分析,鼻根部兩側均向上呈斜坡形,與眉弓形成光滑的連接;相對而言,鼻根正上方的額骨正中則形成一凹陷,大致成“V”形;但從側方觀察,鼻根的最上點上方,額骨的前突程度仍超出鼻根。另外,由我們的測量結果來看,外鼻鼻根處最凹點一般比骨性鼻根處最凹點(此點多在鼻骨的上中段,而非解剖學的鼻根點)要高。以上是鼻根部的特點,這些特點要求我們在行鼻整形術時,尤其在行隆鼻術時應注意:在定位視覺鼻根點(外鼻鼻根處最凹點)後,鼻背移植物的最上點應略低于此點(3-5mm),以便形成更為自然的鼻外形;而在鼻移植物與兩側眉弓的連接處應注意自然光滑曲線的締造。在東方美貌人群中,鼻尖較鼻背略微突出,從側影上看,鼻尖突出點在鼻背延長線前方,鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉角,即鼻尖-鼻背角,其角度約為5°~10°;鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角,約為95°~110°;鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉角,約為50°~65°;兩側鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°,與高加索人種的特點有明顯的差別,具有鮮明的種族特征。

由鼻小柱上端起點向兩側鼻尖點連線,兩線之間夾角為60°~85°,此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義:角度變大時鼻尖變平;角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱與上唇之間的夾角)一般為70°~90°,小于高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關,角度越小,鼻尖越顯得下垂。

鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個轉角是鼻美學中的重點,鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關。同時,鼻尖上下小葉的長度也關系到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學指標均與鼻尖部的支撐結構形態密切相關。

哪些鼻子適合做隆鼻術

1、低鼻:指從鼻根到鼻尖部,整個鼻梁都比較低。嚴格說,各個民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于該值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度為標准,而認為自己的鼻梁低,這顯然不合適。另外,確定鼻梁的高低,還得結合臉型等各種特征來考慮。

2、鞍鼻:是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和軟骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形狀如馬鞍。

3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。最高點未位于鼻尖。

4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高點位于鼻背。

5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距顯寬,鼻體顯短,似比例失調。

6、波浪鼻:鼻背中軸線上有兩處凹陷,使鼻中軸線不完整流暢。

7、鼻孔橫臥鼻:由于鼻端發育不良,導致鼻孔未豎立呈“八”字,鼻翼顯寬大扁平,常見于唇裂術後繼發鼻畸形。 

8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一樣。

9、大鼻孔鼻:鼻孔大,顯得面部特別不勻稱。

10、大鼻子頭鼻:鼻子頭碩大,鼻頭和鼻梁不成比例。

11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子頭一樣。

12、隆鼻失敗:做過隆鼻手術,因失敗導致鼻子難看者。

植入材料的選擇:

無論是先天性,還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子,人們一直在尋找合適的材料來墊高它。

墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。

移植法:也就是組織移植,填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。 

自體骨組織

自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生並發症,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難于接受。目前已較少使用。但對于複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。

自體軟骨組織

自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。

自體筋膜組織

筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,目前多用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,現在多用颞淺筋膜,手術痕迹較小。

自體真皮/真皮脂肪

移植後吸收量過大,目前較少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。

人工材料的特點

人工材料對于鼻整形外科醫生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優于自體材料。

固體矽膠

是目前景常用的隆鼻材料,為高分子矽化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其並發症發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。

人工骨材料

主要是指羟基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。

膨體聚四氟乙烯( ePTFE)

高密度聚乙烯

總之,鼻整形材料的選用,應根據患者自身條件、經濟條件,結合醫生的診斷、經驗及知識,方可做出決定。

膨體材料隆鼻的優點:

a、比矽橡膠軟,術後更趨自然。

b、手術後沒有鼻尖發紅的現象。

c、組織可長入材料內,遠期固定較好。

d、手術後的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說,沒有人能看出接受過鼻部整形術。

e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。

膨體材料隆鼻的缺點:

a、因固化好,材料與人體成為一體,需要拆除時比矽橡膠困難。

當然因為一次性手術可以永久維持,只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必擔心。

b、比矽橡膠價格高。

c、雕塑需要豐富的經驗。

隆鼻術前注意事項

1、做好心理准備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術,使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心願。切莫盲目投醫,以免造成不良後果;

2、了解影響隆鼻價格的因素[1],根據自己的經濟能力選擇最好的方案;

3、充分了解隆鼻術的有關常識,閱讀有關書籍,最好訪問已經做過手術的人,熟悉手術的全過程;

4、手術前面部不能有任何的(帶細菌)病竈:如毛囊炎、疖腫、痤瘡、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等;

5、為防止感染,婦女月經期不能做手術;

6、手術前一天最好洗澡,手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的汙垢和油脂,盡量減少細菌的數量,手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;

7、手術前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

8、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;

9、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;

10、術前不要化妝;

隆鼻術後注意事項

1、術後初期用冰袋作局部冷敷,可減輕術後腫脹等,術後第5天開始,應作局部熱敷,促進恢複。

2、休息:單純隆鼻術者,可不住院,術後在家注意休息。

3、術後一周內假體還沒有被纖維膜包繞,處于不穩定階段,所以要加倍小心,不要觸摸、擠壓、碰擊局部。

4、術後如長期不適,應及時到醫院與醫生聯系。

5、 阿斯匹林等藥物可以抑制正常的凝血功能,如果服用了此類藥物可能會導致術後持續的出血,因此隆鼻手術前2-3個星期最好不要服用此類藥物。

6、有些疾病需要服用中藥或者此類固醇類藥物,患有這類疾病以及糖尿病的人,傷口愈合的時間可能會更長一些。

7、 然經期對手術沒有太大的影響,但是在手術中或者手術後可能出現出血較多,並且腫脹的情況可能會比較嚴重,因此隆鼻手術最好避開月經期。

8、隆鼻手術一般男性比女性出血多,而且消腫也需要更長的時間,根據隆鼻手術方法的不同,恢複期的長短也有所差異,因此應該根據自己的業余時間以及身體狀況選擇適合的手術方法,隆鼻手術前3-4小時,最好不要吃飯,盡量保持空腹,並且不要戴任何首飾。

9、隆鼻手術後2-4個星期左右,禁止戴眼鏡,並且要堅持做面部冷敷,在5天左右要保持擡頭的姿勢,即使在躺著的時候也要用2-3床被子墊高頭部或者背部,這樣有助于盡快消腫。

10、應該按照處方服藥,而阿司匹林或者含有阿司匹林成分的感冒藥可能會導致出血,因此不可服用。在沒有完全消腫時,鼻子多少會顯得有點歪斜,或者你自己會感覺鼻子聚攏在一起,這些都屬于正常現像,不必擔心。鼻子如果出現出血,輕輕擦除就可以了。鼻子裏結出鼻痂,最好不要強行摳掉,也不要經常用手觸摸。

隆鼻術禁忌症

1、正在發育階段未滿18周歲。

2、面部或全身有感染(如有疖腫或毛囊炎)。

3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。 

4、有過敏體質者。

5、精神狀態不穩定或對填沖材料有疑慮者。

隆鼻後遺症有哪些?

許多想做隆鼻的求美者對隆鼻的安全性心存疑慮,不知道隆鼻失敗後會導致什麽後遺症。其實選擇好的醫院和醫生,進行規範、標准的手術的話,一般是不會留下什麽後遺症的。當然了,不怕一萬,就怕萬一,下面就羅列一些隆鼻失敗的情況供求美者參考。本文的隆鼻主要是指國內最常見的假體隆鼻。

1,隆鼻術後假體不穩定或歪斜:表現為植入的假體輪廓隱約可見,用手觸及鼻部時,感到植入的矽橡膠鼻梁假體在皮下晃動。這種情況和醫生的手術手法有關。

2,假體透光:隆鼻術後鼻部反光增強,使人能感覺到皮下假體存在。這種情況和假體顔色有關。

3,假體外露:表現為假體穿透鼻部皮膚或粘膜露在外面。和醫生的操作有關。

4,排斥反應:表現為鼻部水腫長期不消失,且從切口內有黃色液體流出者。這種情況和求美者個人體質有關,可考慮使用自體軟骨隆鼻。

5,隆鼻後的外形不理想。

另外,隆鼻手術後還可能會出現如下的並發症:局部水腫、感染、皮膚瘀血、皮膚壞死、切口裂開、切口愈合障礙等。但其中有些後遺症比如鼻梁歪斜,只要醫生技術高超是可以避免的。

隆鼻後遺症預防

隆鼻要根據不同的情況進行做有針對性治療的,因此在治療前要做好檢查的工作,在有要注意的就是手術後要盡量避免出現一些並發症,下面為大家提供一些常見的並發症。

1、預防出現血腫的情況:一般出血很少,如有血腫出現,得注意其它疾病[2]。

2、避免出現隆鼻過高、過直的情況:手術要與求醫者要求、醫生的假體雕刻都有一定的關系。

3、手術後要注意預防感染的出現:消毒不徹底、假體的問題、鼻炎、鼻窦炎等原因所導致。

4、手術要合理的進行避免出現鼻根空虛感、鼻側階梯感的情況:主要是假體雕刻的問題,少數是假體沒有墊到黃金點。

5、手術要做有針對性的治療,要根據具體的情況制定合理的方案:鼻背顔色改變,發白常是腔隙過緊所致,一般不必處理;發紅時就注意排除感染及排斥反應。

6、在手術中要注意應該盡量的避免出現充填物外露的情況,主要發生在醫用矽橡膠假體,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。臨床表現為紅、腫、劇烈疼痛,常誤為感染。

7、手術要注意護理和恢複的工作,當出現充填物移動、歪斜的現象時候要及時的治療,主要原因是腔隙層次不對、腔隙過大;醫用矽膠與周圍組織不相容,形成纖維包膜,在重力、外力的作用下,發生上下移動。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根據情況觀察或再次手術[1]。

隆鼻手術是一種可以很好改善人們鼻形的手術,讓很多想讓自己變得更加漂亮的人實現自己的夢想,但是醫生告訴我們說,不論做什麽樣的手術都是會有不同程度的風險性的,因此在選擇進行手術的時候要注意一定要到正規的醫院進行,手術後要做好護理恢複的工作,避免出現一些並發症。

隆鼻手術的風險和預防

隆鼻手術的風險通常是美容方面的,美國整形美容協會統計,10%的隆鼻手術需要二次手術或者修複。隆鼻手術健康方面的風險有:感染、損傷神經外形不佳。

感染

這是所有外科手術共同面臨的問題。外科手術是在無菌技術逐步完善、能有效地控制感染之後才興旺發達起來的。隆鼻術本身是一種無菌手術。只要受術者身體健康,抵抗力強,手術部位也無感染病竈(如毛囊炎、疖腫、皮膚破損),手術時醫生嚴格執行無菌操作,手術後注意傷口護理不被汙染,必要時使用抗菌藥物預防,一般說來是不會發生感染的。另外,人體面部的血循環相當豐富,抗感染能力很強,這也是隆鼻術不易感染的原因。

損傷神經

人體的神經系統是人體的“通信系統”。由中樞神經的不同部位發生的神經幹、支越分越多,越分越細,像蛛網遍布全身各“系統”、“地區”、“部門”、“千家萬戶”。只有當神經支幹的連續性被中斷後,才會引起下屬“地區”下情不能上達、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態。進行隆鼻“施工”的地方是“邊遠地區”,根本就沒有通信“電纜”從這裏通過;再者,鼻部的神經分布在軟組織層,而隆鼻“施工” 是在它的下面,除非醫生沒有見過醫學訓練,否則隆鼻手術傷害神經的可能性極小。

外形不佳

通過隆鼻手術,是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫生的經驗和技術。常見問題有:

鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;

鼻根太高、太靠上,有的抵達眉間,形成所謂的“通天鼻”;

鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;

瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調;

鼻子歪斜不正。

上述所例的情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、後期恢複護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容外科把這些術後産生的缺陷,謂之“隆鼻術後繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將矽膠支架去處,修整或者更換。

1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體矽膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達到理想的外形後再放回去。這次手術比頭次手術簡單,術後也不會發生明顯的腫脹反應,因為隧道是現成的。

2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手術(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術時間短,二是在台下有充裕的時間對模型進行精雕細刻。“病人”坐在醫生旁邊,醫生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當之處可反複多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫生不知道更換的支架應該雕成什麽樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫生在雕形時心中有數。否則只好到手術台上取出舊支架顯出比原形在進行設計雕刻。

鼻部組織壞死

固體矽膠支架隆鼻術後絕不會發生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫生經驗不足:

1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂得很薄,患者又未重視(未及時找大夫處理),最後形成皮膚穿孔、矽膠外露;

2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導致缺血性壞死而破潰;

3、發生感染為及時處理,造成破潰,這是隆鼻術最嚴重的並發症。只要醫生、病人都注意預防,這些問題是完全可以避免的。

隆鼻一般方法和先進技術

隆鼻手術方法多種,目前已經被淘汰的有“奧美定”注射隆鼻、骨粉注射隆鼻,假體隆鼻術經過幾十年的發展,假體材料的不斷更新,假體隆鼻已經成為一種非常安全的手術方式。但是假體隆鼻由于本身的重力作用、超要求的頂起鼻尖或者排斥現象,也有出現發紅、皮膚穿孔現象。

不需要假體的隆鼻術叫自體組織隆鼻術,是針對對假體排斥的隆鼻者研發的,它的優點是:完全的自體組織隆鼻,無排斥現象,術後恢複快,移植的組織和鼻部組織完全融為一體,自然,弧度好,可以任意的揉捏或者做“豬鼻子”動作,與天生一樣。缺點是:隆鼻高度不能太高,如果高度要求較高,一般需要2次手術。

常用的隆鼻材料

固體矽膠,是目前常用的隆鼻材料,盡管其並發症發生率可達5%~20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影,而影響外觀效果。

人工骨材料,主要是指羟基磷灰石,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。但因無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。

膨體聚四氟乙烯(ePTFE):從醫學角度,是目前最為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。但其價格昂貴,簡單的隆鼻也需要上萬塊錢,而影響了其普遍應用。

液體矽膠注射隆鼻,經臨床觀察證明,術後易引起鼻部發生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉芽腫,且液體矽膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難于處理。國內許多學者主張禁止使用或慎用。

隆鼻材料的發展曆史

隆鼻術流行于東方,首創人和年份均難以考證。早期手術主要以自體髂骨和肋軟骨為隆鼻材料,也有用象牙做組織代用品。由于用自體髂骨或肋軟骨,手術痛苦大,並需要住院,組織代用品的應用遂得到較快的發展。早期的組織代用品嘗試甚多,良莠不齊,以及有些材料的應用,似乎近于荒唐。

曾被用作隆鼻的材料有:石蠟油、凡士林、鉑、金、銀、象牙牙刷柄、指甲、賽璐珞、陶瓷、動物骨、有機玻璃等。石蠟油曾在20世紀20年代一度流行,被廣泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手術。由于石蠟油在組織間隙流動性大,組織排斥性大,可造成許多並發症,塑形也難以穩定,不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因為排斥反應過大,並發症多而被淘汰;或是因為質地堅硬,難以雕刻塑形而被放棄。但個別材料如象牙,仍偶見應用。

值得一提的是,國內于20世界80年代末,由于醫療美容管理混亂,一些江湖醫生重操舊業,把早已被淘汰的石蠟油注射視為新法,用于隆鼻、隆胸,結果導致許多並發症。

1955年,Nishihata首次應用固體矽橡膠材料隆鼻,獲得成功。固體矽橡膠性能穩定,易雕塑,組織排斥反應發生率低,無毒,無致癌性,一旦發生並發症很容易取出。這種方法很快得到世界各地醫生的肯定和歡迎。至今,固體矽橡膠仍然是用于隆鼻術的主要假體材料。

1963年,Counay和Goulian報告用液體矽橡膠隆鼻獲得成功。由于液體矽橡膠可采取注射方式隆鼻,塑形隨心所欲,造形理想,不需手術,痛苦少,一度風靡全球。然而,經10余年臨床實踐發現,液體矽橡膠也易産生排斥反應,且一旦出現並發症,甲體不容易取淨,往往造成較重的不良後果。發生鼻背皮膚潰爛、壞死而造成畸形者已屢見不鮮。美國于20世紀80年代已明令禁止使用。國內雖未明文禁止,但中華整形外科學會已多次呼籲停止使用。

20世紀90年代初,一些廠商推出注射液體羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦稱人造骨,已在骨科使用多年,效果較好,組織反應低,易塑形。但由于液體羟基磷灰石可沿組織間隙擴散,凝固後形狀不大規則,一旦發生排斥反應和其他並發症,完全取出假體也很困難。因此,該方法的使用推廣受到了限制。

隨著醫學認識的提高和醫用材料的發展,非組織代用品的種類和質量都將得到發展和提高,至今為止,隆鼻材料仍以高質量的矽橡膠材料為主。

1.什麽樣的鼻子需要接受手術?

答:需要接受整形手術的鼻子種類很多,主要包括鼻梁損傷、鼻梁扁平、鼻梁過高、鼻頭過大、鼻頭過低,鷹勾鼻等或者外傷造成鼻子疤痕,歪斜等。

2.鼻子的審美標准?

答:我們可以從兩個方面來認識:醫療標准和個人喜好。鼻子形狀、高矮、與額頭及整個面部的協調等等都需要考慮。另外,因為每個人的審美觀都不一樣,需要根據各人的不同情況而區分。

鼻子應該為面長的1/3,成人鼻長約為6~7.5厘米。鼻根部寬約1厘米,鼻最大寬度,即兩側鼻翼側緣之間距為鼻長的70%,鼻高約為面長的1/3,符合三停五眼比例關系。鼻根部鼻梁高度男性平均12毫米,女性平均11毫米。

3.鼻部整形有哪幾種?鼻子整形最合適的時機?(年齡、身體狀況)

答:鼻梁低需要墊高;鼻頭過大需要鼻頭縮小、縮窄;鷹勾鼻等顧名思義,鼻尖很尖很長,像老鷹的鼻子,這樣的鼻子很西方化,但是中國人大都不接受,所以需要通過手術讓其更柔和些、更中國化些。還有就是因外傷鼻子被撞歪等需要鼻骨矯正。

醫生建議受術者應該在成年以後,女士要避開月經期,因為在此期間受術者抵抗力較差,還容易出血、恢複慢、發炎、感冒。

4.墊鼻材料能保持多久?目前有哪幾種比較好?留在人體會有後遺症嗎?以後能完全去除嗎?

答:目前的隆鼻材料大致分為兩大類,自身組織和合成材料。自身組織包括自體骨組織、自體軟骨組織以及自體軟組織等,臨床上一般不用自體組織,因為要用自體組織就需要再加一個創傷,風險加大,患者一般也不願意。而合成材料是比較安全的。目前臨床上我醫院用量比較大的是高泰克斯和曼托兩種假體。它們比矽膠更柔軟,手感更真實,並且可以保持終身。

5.隆鼻手術有多大風險呢?

答:其實美容手術和所有外科手術一樣,都有一定風險,這得綜合各方面原因。但是我們說風險是與生命有關才稱之為風險的,所以隆鼻的並發症是夠不上“風險”二字的。至于並發症也要綜合各方面因素考慮,有醫生原因也有患者因素,醫生要做的就是盡量按照操作程序減少並發症的産生。

6.隆鼻手術的基本原則?

a.實施手術之前,應常規檢查凝血功能,對疾病所致鼻子畸形應先行治療疾病,消除病原。鼻局部有感染者也應先治療。

b.手術最好在患者成年後實施,因修補太早,面部發育後,修補之鼻還可能再為畸形。

c.塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情形,必分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。

d.手術時滅菌必須嚴格,如有感染,填充物將壞死脫出。

e.置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離後所成腔隙應適于填充物之安置,不可太緊,也不可過松。

f.根據鼻梁等塌陷處的形狀、大小,置入適當填充物,然後縫合傷口,固定鼻外形。手術後應注射青黴素預防感染。

7.整形手術前是否需要與受術者簽合同,應該包括哪些手術內容?

答:合同是非常必要的,要有醫生和患者簽名。合同內容應該包括與受術者相關的、受術者必須知道的一些情況。例如:手術大概怎麽進行、用的是什麽材料、材料特點、手術後可能出現什麽情況、拆線時間、恢複時間、並發症等。

8.鼻部整形可能出現的並發症有哪些?

答:術中昏厥,過敏,中毒,注射區疼痛、水腫、神經損傷、出血;術後出血或血腫、感染、排異或排斥反應、局部血運不良,術後精神異常、鼻外形畸形等。

9.鼻梁分型有哪些?

從側面觀鼻梁形態可分為三大類:凹型鼻梁、直形鼻梁和凸型鼻梁。

低鼻分類:低鼻。臨床上尚無確切的定義和分類,因為這種外鼻形態正常,外鼻的高低與否受審美者審美意識,心態及水平等的影響。低鼻一般表現為鼻梁稍低或鼻尖稍低,與顔面其他器官不協調。

10.隆鼻術前設計應遵循哪些原則?

答:隆鼻術前設計非常重要,應遵循以下原則:對稱性、平衡性、比例協調、黃金三角及黃金分割律、線條或曲線美、和諧協調、自然美原則。另外,還要注意切口隱蔽、無菌操作、操作輕柔、減少創傷等外科學原則。除此,還要照顧受術者的審美心理和心理承受能力。

鼻部整形術操作步驟

一、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然後用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。

二、切開

切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫紮以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,並用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。

三、分離

為了減輕創口縫合的張力,需在兩側牙槽嵴作松弛切口,並在骨膜上作鈍性剝離。剝離範圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分遊離,便于較好的複位,最終使鼻翼達到兩側對稱。

四、縫合

縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼複位,然後縫合唇粘膜及口輪匝肌,後者應達到功能性複位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌複位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

隆鼻材料

1:膨體聚四氟乙烯(簡稱ePTFE)——美國産,是目前世界上最好的隆鼻材料;1997年由北京中日友好醫院美容整形外科曾高副主任醫師最早用于隆鼻, 曾高醫生已經用本材料行隆鼻手術500余例(包括初次隆鼻手術患者和曾用矽膠材料隆鼻療效不佳的再次手術患者),術後鼻形自然逼真;但材料價格昂貴,對手術醫生的要求較高。

2:固體矽膠鼻假體——是目前美容整形外科醫師常用 的隆鼻材料;固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物,具有一定彈性和硬度,有“L”型和柳葉型固體矽膠假體,手術簡單易行,價格相對低廉。中日友好醫院美容整形外科用于隆鼻的矽膠材料都是醫生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體,術後形態自然逼真。

3:其它——HA(羟基磷灰石,人工骨粉)、聚乙烯等。

隆鼻手術後恢複

(1) 術後當晚:行手術切口的鼻孔內有少許血性液體流出,或鼻孔緣有血痂形成;鼻尖、鼻背部有輕度腫痛;面中部開始腫起。

(2) 術後2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但腫脹越來越明顯,面部瘀血出現在雙眼周圍,如同熊貓眼一樣,外鼻形態輪廓不清。並可伴有眼結膜瘀血。

(3) 術後3—6天:腫脹逐漸消退,雙眼周圍瘀血區顔色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有壓痛。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。

(4) 術後七天:腫脹已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形還不自然,鼻背、鼻尖皮膚發亮,傷口已完全愈合,壓之無疼痛感。

(5) 應用促進腫脹消退,瘀血吸收的方法,均能幫助隆鼻術後盡早恢複。但不使用任何輔助方法,也不會引起不良結果,相反,使用不適當的輔助方法,還有害于外鼻的塑形和傷口的愈合。

術後戒煙酒,保持良好睡眠姿勢,防止壓迫外鼻,清洗面部時,不過多擠壓鼻部,禁止化妝,少做面部護理等,都有利于術後良好恢複。

十三、什麽年齡可以進行隆鼻術

根據人群生長發育調查資料,男孩子在20歲左右,女孩子在18歲左右,身體發育基本定型,鼻骨發育基本見好,鼻翼軟骨及鼻外側軟骨發育成熟而不會出現大的變化。這時如果鼻梁仍存在缺陷,而自身又有實施美容隆鼻術的要求,可以考慮進行手術。

醫學美容專家提出忠告:隆鼻術,青少年不宜。在人的生長發育過程中,兒童時期由于鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全發育好,所以外觀看起來鼻梁低平,兩眼的間距寬,鼻穴上仰呈“朝天狀”,但這不是畸形。

中老年(歲數不是太大),只要沒有疾病,身體健康,也可以做隆鼻手術。中老年面部皮膚較松弛,鼻部隆起後,可以使面部的皮膚繃緊,使人顯得年輕。

是否實施隆重鼻美容術,一定要征求醫學美容專家的意見;到正規的醫學美容專科醫院或門診實行手術,千萬不要盲目草率行事,以免美容不成反毀容,留下終身遺憾。

隆鼻失敗修複手術

一、隆鼻術失敗的臨床表現及原因

1.感染,這種隆鼻失敗的情況極少見,一旦發生即將前功盡棄。 2.皮膚潰爛,多見于液體矽膠注射隆鼻術後。

3.鼻歪斜,原因為患者鼻梁軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羁絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;

4.鼻外形不美,表現為鼻梁過高,鼻梁過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。

5.假體輪廓陰影,由于植入腔過淺,假體與骨面銜接不良,假體背側過于陡峭,假體兩邊過厚,這種隆鼻失敗的情況多見于矽膠假體隆鼻術後。

6.排異反應,表現為術後不消腫,切口不愈合並有黃色液體流出,皮膚發紅,這種隆鼻失敗的情況多見于高敏體質者,或假體相容性差引[3]

二、隆鼻術失敗後修複時機

1.術後一周內。2.術後三個月後。3.假體取出後即刻。4.假體取出後三個月。

三、隆鼻失敗後修複手術的原則

1.仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案。

2.認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷。

3.手術時確保假體植入腔准確無誤,假體正確植入。

4.術後護理到位避免逆行感染和假體移位。

隆鼻術後如何判斷並預防不良反應

隆鼻美容術是一種常見的美容手術,可用的隆鼻材料有固體矽膠、象牙、自體肋骨、髂骨等。由于固體矽膠系高分子有機材料,具有很強的分子穩定性,組織相容性好,故其目前是國內外最廣泛采用的隆鼻材料。盡管如此,固體矽膠仍有其不完善之處,盡管大多數人對該材料無不良反應,但也有少數高敏反應者會對該材料發生排斥反應,據國內外專家學者統計,此類情況發生率為0.5%。

隆鼻手術可能會出現的一些不良反應:一般患者只要謹遵醫囑,不會出現嚴重並發症,偶有護理不當,會有以下症狀:1、局部水腫:2--3天後開始消腫, 2周後完全消退。2、排異反應:局部水腫 3周後仍不消退,從切口內有黃色液體流出,可能是身體對矽橡膠有排異反應,應將其取出。3、感染:傷口感染不常見,偶然發生時,可進行消炎抗感染。如炎症波及手術區域,需取出假體。4、皮膚淤血:多見于鼻背部,如手術反複強力插入過大的假體,導致皮下組織挫傷所致,一般可自行消退。

排斥反應的臨床表現早期主要為隆鼻區出現無原因、非感染性的紅腫,且經久不退,後期則可能發生皮膚破潰、鼻模穿出等並發症。預防並處理排斥反應的唯一有效辦法是早期發現、早期治療。因此隆鼻術後一旦發現隆鼻區無原因性紅腫,須盡早就診治療。

隆鼻之後常規護理要點

1、 隆鼻之後要注意保護術區,尤其是一個月之內,不要用手晃動假體,不要碰撞手術區域,但是睡覺臉朝哪邊都沒關系,不會因為睡覺側臉而導致假體歪斜的;

2、 術後要忌食辛辣刺激性食物,一周內不可飲酒、吸煙;

3、 每天遵醫囑按時服用抗生素等相關藥品;

4、 手術切口區域拆線前不要沾水,可以每天塗一些紅黴素軟膏,要用無菌棉簽;

5、 術後72H之內可以適當的冰敷手術區域,術後72H以後可以適當的熱敷術區,但是一定要注意單次不要敷的時間太長,避免凍傷或燙傷;

6、 按時複診、拆線。

隆鼻手術後可保持多久

隆鼻能保持多久?這是很多准備去做隆鼻術都很關心的問題,具體和每個人的情況都是不同的,所以手術的保持時間每個人也是不同的,短則幾個月,長則二十年甚至更長。為什麽會有這麽大得差別呢?其實,這和每個人隆鼻前的實際情況以及隆鼻所用的材料有很大關系。個人隆鼻前的情況是有很大區別的,有的人只需要將鼻梁墊高即可,有的人還要做鼻頭縮小、增大或矯正手術,所以隆鼻後的效果自然是不一樣的。另外,隆鼻方法和使用材料的選擇也關系到效果的長短。比如現在流行的玻尿酸注射隆鼻其特點是無須動手術,短時間見效,隆鼻效果自然讓人感覺宛如自然長成。但是缺點就是有時效性的大約只能保持 6到 12 個月。而進行手術治療選擇的填充材料則直接關系到隆鼻效果的持久性。現在的隆鼻材料大致分為兩大類,自身組織和合成材料。自身組織包括自體骨組織、自體軟骨組織以及自體軟組織等,臨床上一般不用自體組織,由于要用自體組織就需求再加一個創傷,風險加大,患者一般也不願意。而合成材料則有很多種,現在醫院流行常用的有高泰克斯假體和曼托假體,矽膠,矽橡膠等。通常可以保持十年甚至幾十年。具體情況則要依據各材料具體特征。另外,建議使用手術隆鼻時要去正規可靠的醫院進行,這樣追求長期效果才有更大可靠性。

什麽年齡可以進行隆鼻術?

隆鼻術的恰當時間,是在身體發育基本定型以後,鼻骨已基本不再發育變化了:女孩要到十七八歲後,男孩到十八九歲之後。老年人只要年齡不是太大,身體沒有嚴重疾病有可以行隆鼻術。

面如一朵花,全靠鼻當家!

法國哲學家巴斯卡魯有一句名言:“如果埃及女王的鼻子不高,世界曆史也許會重寫”。還記得一個更有趣的說法:鼻子就像一個裸體的女郎,躺在面部的中央,刻畫著你的魅力與氣息;有學者認為鼻子在與異性交往時有著特殊的作用,戀愛中的人對其情人氣味的敏感程度異常之高……

鼻子正好位于面部的中央,決定著整個面部的均衡,其形態、高度決定著美與醜,是臉部最突出的五官,鼻子充分顯示人格魅力,影響一個人的外貌美醜,更是人們眼光注意的焦點;古代的文人方士和看相算卦之流,就有一套高深的“觀鼻術”,可從鼻子的長度、寬度、傾斜度和突起度了解此人的人品、禀性、脾氣乃至仕途之順暢、壽命之長短,古代書籍裏常常提及鼻子象征人的財富運,“聚財之地”,又有鼻子象征官運之說;甚至有文獻指出,鼻子與性能力有關聯。

的確,從鼻子對面部的影響來說,其在五官中有“面中之王”的地位,鼻子充分展示了人的氣質與個性的特征,如果鼻梁矮平,鼻梁低塌,不能說不是面容的缺陷、是容貌美、形態美、氣質美的遺憾!高高的鼻尖,直挺的鼻梁,確實是人體氣質個性的體現,一個女孩,即使其它部位漂亮,但缺少一個高挺秀美的鼻子,那無論如何也算不上出衆,正所謂“面如一朵花,全靠鼻當家”。

盡顯俏皮、機智、秀氣之美的隆鼻術

俗話講的鼻頭,在醫學上稱為鼻尖,很多女性希望自己有一個翹翹的鼻尖!盡顯俏皮、機智、秀氣之美。從整形外科角度來看,東方人面部較為扁平,而中國人的鼻子形態低平者居多,尤以南方人為甚,因此鼻子大小高低寬窄,對面部的整體美的效果影響甚大。

隆鼻手術是改善外觀最為顯著的整形外科手術之一,在我國也是最常見的美容手術之一,也是最受歡迎的手術之一,居雙眼皮手術之後,占第二位,隆鼻術可在很大程度上改變人的臉形,改善面部五官的協調程度,整個臉蛋的立體感都在鼻子上有所體現。

鼻尖美容術與鼻成形術一樣,複雜多樣,隱蔽精致,主要有鼻梁塌扁、鼻頭圓鈍不夠尖挺、鼻孔過大或鼻翼外張、鷹勾鼻、鼻梁歪曲、鼻中隔彎曲和鼻梁彎曲等多種,隆鼻術除了要求美容外科醫生有高超的醫術、豐富的經驗之外,還要對鼻的美學有較深刻的理解,要求具備一些先進的專用的手術器械,如特殊的剪刀、鑷子、拉鈎等也很必要。

鼻部形態的任何改變都是建立在患者個體原有的鼻子形態的基礎之上的,沒有必要也不可能通過隆鼻手術,完全舍棄原來的鼻型而創造出一個截然不同的鼻型,比如說一些人比較喜愛的“歐式鼻”,若配在東方人臉上就會顯得十分唐突。

隆鼻術後注意事項

1、術後口服常規抗生素3天。

2、隆鼻術後傷口塗抗生素油膏,暴露,不包紮,會有少量滲血,可用消毒棉纖輕輕搽去,切不可用不清潔的東西接觸傷口,以免汙染。

3、手術切口一般位于一側鼻孔內緣,術後洗臉時應避免將其弄濕。

4、術後應注意保護鼻部勿受外力;尤其注意睡覺時不能側著睡,以免鼻部受到擠壓。

5、手術後鼻部會出現腫脹,術後2-3天較明顯,一周後基本可消退。

6、手術後七天拆線即可基本恢複,手術後1~3個月即可完全恢複自然

鼻孔縮窄術

常規的假體隆鼻手術是永久性的,但免不了有各種原因導致隆鼻失敗,需要進行隆鼻假體取出。隆鼻假體取出是將隆鼻的假體取出體外,並進行相應修複的手術。隆鼻假體取出後完全可以恢複鼻子的原狀。

過大的鼻孔會使人看上去不精致美觀,影響一個人的外在美麗,所以有必要進行鼻部整形中的鼻孔縮小術。鼻孔縮小術是在鼻孔切口將鼻孔收窄,使面部五官達到協調,更顯個人魅力。

對需要鼻孔縮小術的患者,從鼻孔基地锲形切除皮膚和軟組織可通過減少鼻孔基底的內徑,矯正輕微的鼻翼扁平。雖然鼻翼的外突曲線改變了,但鼻面的連接部位並沒有改變,瘢痕成功地隱藏在鼻孔基底。

一般來說,鼻孔形狀是手術的關鍵。鼻孔縮小術可産生微細的、保守的、但是有效地改善輕度鼻翼扁平畸形。本方法不會改變鼻翼外側緣的直徑。把鼻子作為金字塔、那麽鼻孔就是這個塔的門面。鼻孔和鼻翼、鼻小柱、鼻頭、鼻尖共同構成鼻子的最複雜的部分。

這部分主要有軟骨和特殊的皮膚構成,而且軟骨是多塊結合組成在一起的。中間軟骨構成鼻小柱的骨架;上方、外方的軟骨構成鼻翼,即鼻孔的外緣;兩側的鼻軟骨合在一起構成鼻尖的支架;再加上鼻孔底部的軟骨架就形成了形形色色的鼻孔形狀,所以現在是有不少的求美者需要通過鼻孔縮小術來進行美容整形的。

鼻尖整形術

一、何謂鼻尖?

俗話講的鼻頭,醫學上稱為鼻尖,對于一個鼻尖形態不算好的低鼻者,隆鼻術後的感覺總不能達到完美的地步,此時若能行鼻尖美容術,猶如畫龍最後一筆的“點睛”。此外,有一部分人,鼻背高低適宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此時更需要完美這樣的鼻子。

一般說,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點、面。欲獲得這幾個特點,要求美容外科醫生著眼于:穹窿部的弧度;鼻小柱與上唇的角度;永遠高于鼻背的鼻尖。其中的最後一點是說明從各個角度看,鼻尖均是最突出的部分,這是手術成功的關鍵。

別看只是一個小小的鼻尖,但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牽連。鼻尖整形包括的項目有很多,如:低鼻尖矯正術、高鼻尖矯正術、純平鼻尖矯正術、肥厚鼻尖矯正術鼻尖縮窄術等。手術醫生會根據不同的鼻尖情況采取相應的手術方案,一般鼻尖整形的手術時間在1個小時左右,手術采取局部麻醉的方式。手術完成後即可自行回家,手術後7天左右拆線。

二、常用鼻尖整形術式

低鼻尖矯正術

1.軟骨移植法:在鼻孔內做鼻緣切口,或做軟骨內切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨,切削成形後,縫在穹窿的頂部,擡高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。

2.雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法:做雙側鼻小柱側面切口,顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內側腳靠攏。此法可擡高鼻尖2-3mm。

3.鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形態較好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即擡高了鼻尖。

超高鼻尖矯正術

適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直擡高的過程。如有較大的弧度擡高,則稱超高鼻尖。手術矯正後,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。

鈍平鼻尖矯正術

仰視觀察時,美學上的標准鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說:“請把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術采取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然後在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低,可移植軟骨擡高之。

肥厚鼻尖矯正術

人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術(tipreductlon),治療這類鼻尖的手術最具挑戰性,手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨,均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3,向內側和頭側旋轉外側腳,此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以擡高鼻尖。

關于鼻尖的美容術,還有許多內容,在此不——贅述。總之,鼻尖美容術與鼻成形術一樣:複雜多樣,隱蔽精致。要求整形外科醫生對鼻子的美學有較深刻的理解,並具備專用的手術器械。

三維向量仿生隆鼻

三維向量仿生隆鼻即是鼻部整形專家根據顧客鼻部形態進行三維向量設計,量身打造符合自身職業特征、年齡、身高的三維向量鼻型。

三維向量是指鼻部整形顧客的鼻長、鼻寬、鼻高。三維向量仿生隆鼻的三維向量設計充分融入面相學,傳承中國古典美學理念,融彙現代時尚審美潮流元素,個性化矯正或重塑鼻長、鼻寬、鼻高,仿真度高,鼻型美觀自然,俏似天生。

三維向量仿生隆鼻針對

⊕低 鼻 ⊕鞍 鼻 ⊕直 鼻 ⊕鼻尖低垂 ⊕鼻根低平

⊕朝天鼻 ⊕大鼻孔 ⊕大鼻頭 ⊕鼻梁短小 ⊕鼻型不佳等

三維向量仿生隆鼻原理

依據三維向量鼻型設計方案,鼻內隱蔽小切口無痛植入高分子固體矽膠、自體軟骨組織、自體真皮(真皮脂肪)膨體聚四氟乙烯、人工骨等,綜合矯正鼻型,改變並重塑鼻部三維向量美感。

三種隆鼻視覺

◎ 三維向量美學設計

三維立體化數據分析,向量美學矯正方案成型

◎ 仿生隆鼻

精細植入品質隆鼻材料,三維數字標准雕塑鼻型,自然俏鼻

◎ 俏鼻氣質

鼻挺自然增添面部神韻,鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱和諧流暢

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